左下腹部疼痛，伴有腹胀，需要考虑胃炎或者消化性溃疡，胃肠功能紊乱等可能，但是一般胃炎，消化性溃疡，胃肠功能紊乱，消化道肿瘤，肝胆胰疾病等症状相似，无法单纯从症状区别。
左小腹胀痛伴有下坠感，多数是由于肠道疾病引起。比如肠痉挛、急性肠炎、肠梗阻、肠胀气等疾病都可以引起小腹胀痛和下坠的感觉。有时候便秘也可以引起左小腹胀痛和下坠感觉。因为左侧小腹内部是乙状结肠的位置，乙状结肠是储存粪便的场所。所以，当便秘的时候就可以出现左小腹胀痛伴有下坠的感觉。
可能是早孕胚胎植入子宫腔。随着子宫增大，子宫圆韧带拉扯，许多孕妇会感到腹痛。这种疼痛，大多位于下腹子宫的一侧或两侧，涉及到疼痛、隐痛或隐痛，走得更远或改变体位，疼痛会变得更加明显。如果它从左侧腹股沟出来，很可能是怀孕的卵正在植入。
腹胀和腹痛大多由胃肠疾病引起，如消化不良、胃炎、胃溃疡、急慢性肠炎、阑尾炎等饮食不当引起的疾病。还有妇科炎症，如盆腔炎，也可导致腹胀和腹痛。可以去医院检查，确诊后对症治疗，目前少吃生冷刺激性食物，注意腹部保暖，不要感冒。
腰椎间盘突出症，泌尿系统的结石，后位的阑尾炎，以及女性妇科的盆腔炎症。需要去医院专科进行就诊，进行有针对性的检查才能够明确。腰痛和腹痛应该根据疼痛性质，疼痛部位，以及疼痛持续的时间，来进行综合的判断。必要时可以做一个腰椎的核磁共振检查和腹部的彩超检查明确诊断，根据检查结果进行有针对性的治疗。
