一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般来说， 预防儿童中耳炎，可以用以下几种方法：
1.预防感冒，家长做好预防感冒的工作，尽量减少感冒的次数，避免感冒发烧而引起急性中耳炎。
2.注意清洁，家长应该避免宝宝耳朵里面进水，比如洗头、洗澡时谨慎，避免耳朵进水，安抚宝宝情绪，避免宝宝哭的时候眼泪流进耳朵里。如果耳朵进水比较造成耳膜穿孔并引起宝宝中耳炎。
儿童中耳炎是否比较严重，是取决于孩子病情的发展阶段。
在早期，并不是特别严重时可以在医生指导下采取针对性的药物来进行治疗，能够达到非常好的效果，这种情况下就可以服用消炎抗生素类的药物以及外用滴耳液来进行治疗，基本上都能够起到治愈的效果，但是如果比较严重的话，尽量采取静脉输液的方式，甚至采取手术的方式来进行治疗。
中耳炎分很多类的，不同类的中耳炎，治疗、症状都是不一样的。
中耳炎分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。1.分泌性中耳炎，出现耳闷、嗡嗡样耳鸣、自声增强及听力下降等不适，检查见鼓膜混浊，动度差，行纯音测听示传导性耳聋，声导抗测听示负压型和平坦型曲线。可以行鼓膜穿刺抽液，对于慢性分泌性中耳炎可以行鼓室置管治疗。2.化脓性中耳炎，出现外耳道内流脓、耳鸣及听力下降。检查见外耳道内脓液，鼓膜穿孔。需要用滴耳液滴耳，口服抗菌素治疗。行乳突CT检查，对于有乳突骨质破坏或胆脂瘤形成者，需要行手术治疗。
建议症状严重时要及时到医院耳鼻喉科就诊治疗。平时要注意休息，避免过于劳累，多吃水果蔬菜，清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物，预防上火。
产妇中耳炎需要及时到医院耳鼻喉科就诊。
如果孕出现了中耳炎的症状，首先需要到医院耳鼻喉科进行检查，明确中耳炎的类型，并根据病情的严重程度来制定对应的治疗方案。比如，患者的炎症较轻，临床症状也不严重，就可以采取定期观察，保守治疗的方式。如果患者的症状较为严重，则需要在医生的指导下使用安全药物进行治疗。
一般情况下，八岁之前的孩子容易患有中耳炎，这主要是因为上呼吸道感染，如流感、喉咙发炎等引起的。或者是由于不合适的挖耳朵，造成了中耳粘膜的急性发炎，或者是宝宝在洗澡时，不洁的清水流入到了耳朵里，造成了局部的发炎。在诊断为中耳炎的时候要多吃白开水、清淡饮食、不吃零食、避免受寒着凉、养成良好的生活方式，同时还要服用一些消炎、抗菌的药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、头孢地尼片等，有较好的治疗效果。