问题分析：从您的描述来看，您这种情况首先可以排除冠心病造成的心律失常。
指导建议：结合您的病史比较长（20年）来看，您这种情况应该是心理因素或者是精神因素造成的。所以，按照器质性疾病服用药物进行治疗效果不好。
胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：
1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。
2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。
3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。
问题分析：这个情况血糖稍微偏高点，然后心肌有点供血不好，建议还是进一步检查，当前的话可以吃点扩张冠脉的药，比如冠心通颗粒。
指导建议：或者就是。进一步做一下冠脉造影，如果确诊有冠心病的话，就需要服用冠心病的药物，比如单硝酸异山梨酯，阿司匹林，麝香保心丸等等
问题分析：根据您的描述以及心电图的情况，考虑是由心肌缺血的情况。这种情况尽量的不要大量活动了。
指导建议：建议注意休息，尽量的不要过度，劳累过度，劳累的话会加重心脏缺血的可能性。平时适当的锻炼身体，注意勤测血压。
如果出现了胸闷心慌的情况，首先需要考虑有没有冠心病，心功能不全所引起的心衰症状。建议首先需要完善心电图的检查，同时需要听诊双肺有没有湿性罗音，如果明确为冠心病所导致的，需要应用扩管利尿的药物。
如果经常出现心慌胸闷的情况，可以做一下心电图的检查，同时进行心脏彩超的检查。要明确是否有心脏缺血，是否有瓣膜关闭不全等情况的表现，需要针对检查结果进行对症治疗，平时也要注意不要劳累。