83岁老人心率过缓

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我奶奶前阵子因为感冒导致犯了心衰,最近稳定了,吃着一片酒石酸美托洛尔稳定心率,这两天心率有点慢,昨天晚上和今天早晨就暂时停了美托洛尔,现在心脏不舒服,心率才36下,请问这种情况怎么回事?有没有办法怎么缓解?
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张俊海 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑出血,脑肿瘤,脑炎,脑血栓,失眠,脑供血不足,肺...
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问题分析:咨询老人曾经有过心衰,口服美托洛尔,心率慢的情况。
指导建议:首先是已经停用,现在心率很慢。首先应该考虑心衰的原因,建议尽快去医院诊断和治疗。不能在家里治疗。
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人的正常心率在60到100次之间,低于60次属于心动过缓。正常人如果出现心动过缓,就会导致外周脏器供血不足,出现缺血缺氧的状态,所以出现心动过缓是不正常的,可以使用相关药物进行治疗,应及时到医院相关科室就诊以排除其它疾病。

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擅长:内科、心血管疾病

通常来说,不同的病因,心率过缓吃不同的中成药。
心率过缓可能是风寒感冒、心肌炎等原因导致的。如果是风寒感冒导致的,建议在医生的指导下使用中成药进行治疗,常用的中成药主要有风寒感冒颗粒、荆防颗粒、外感风寒颗粒等;如果是心肌炎导致的,通常不建议吃中成药,建议在医生的指导下进行对症治疗,比如可以按医嘱使用马来酸依那普利片、比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米片等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心率过缓的禁忌主要有以下几个方面:心跳缓慢的病人不能让自己的血压忽高忽低,心跳过慢会和不稳定的血压相互影响,会导致猝死等危险的发生;禁食胆固醇高的食物;禁食高脂肪的食物;禁忌抽烟喝酒;禁食高盐的食物。

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心率过缓可以通过植入起搏器进行治疗。
每分钟心跳不超过60次,就会被诊断为心率过慢。如果出现心率过缓,首先要做心电图检查,以确定是由窦性心率过缓或者传导阻滞引起的心率过缓引起的。窦性心律失常是指病人在安静的坐姿下心跳不到45次/分,在运动时心跳不到90次/分。由于传导阻滞引起的心律失常,病人需要置入心脏起搏器进行调节。

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心率过缓用什么药阿托品、心宝丸、氨茶碱等药物进行治疗。
窦性心动过缓、房室传导阻滞、病窦综合征等都属于心律失常。过缓的种类不同,病因不同,所用的药物也不同。比如窦性心动过缓,在没有明显病因的情况下,不需要服用药物,也不会出现心慌、眩晕等情况。二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等原因导致的心率过缓,应及时查清原发病原因,并对原发病进行治疗,并在此基础上安装起搏器。服用阿托品、心宝丸、氨茶碱等可以改善心率,阿托品注射液、异丙肾上腺素等都是可以服用的。

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一般情况下,心率过缓可能是体质差异、心功能退变、器质性病变等原因造成的,具体内容如下:
1.体质差异:如果患者平时运动量较大,或是专业的运动员,可能会出现运动型心率,这可能导致患者在静息状态下的心率较慢。
2.心功能退变:随着年龄的增长,患者的心功能可能会出现退变,从而导致心功能下降,出现心率过缓的情况。
3.器质性病变:如果患者的心脏出现了器质性病变,如房室传导阻滞等疾病,可能会对患者的心跳产生影响,导致患者的心跳速度较慢。

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