一般情况下，一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：
一周岁的婴儿如果白天没有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有没有可能是因为消化不良导致的胃内容物逆流对喉咙造成的影响，从而导致夜间咳嗽，这时候可以口服一些能够增加胃动力的食物，例如是吗丁啉，益生菌等。如果出现了过敏性咳嗽，可以到医院进行过敏性检查，如果病情比较严重的话可以选择使用抗组织胺类的药物。此外，夜晚的房间内气温较低，孩子很可能会着凉感冒，也会有夜里咳嗽加重的症状，可以多穿衣服，如果咳嗽比较严重，可以口服一些抗流感的药，比如感冒清热颗粒等。
孩子咳嗽有痰，也首先应该注意给孩子多喝水，不吃刺激辛辣，过于油腻的食物，宝宝咳嗽时，最怕的是外界的刺激，冬季空气湿度低，气候干燥，宝宝的咳嗽痊愈的慢也和这个有关，家长可以在室内准备加湿器，或是在充满蒸汽的浴室待一会儿，让呼吸道保持湿润状态，这样也有利于缓解喉咙的干燥，加速痰液的排出。
问题分析：您好，根据您所描述的情况，主要考虑是上呼吸道感染支气管炎都会影响。
指导建议：要注意多喝水，多吃水果蔬菜，建议服用阿奇霉素，配合甘草片用药治疗，必要的时候建议去医院化验血常规，拍胸片，检查确定病因再治疗。
一岁宝宝出现了剧烈的咳嗽，需要立即到正规的医疗机构进行诊断，同时还可以口服小儿止咳化痰口服液进行治疗。饮食方面可以多吃萝卜，百合，梨等润肺类的食品。一周岁以下的孩子不宜服用中枢性的止咳剂，比如咳美芬，咳必清等，建议到正规的医院进行检查。如果是呼吸道的细菌感染，可以选择适当的药物进行抗菌治疗。另外还可以让孩子吃一些营养均衡的食物，多喝水，多运动，多晒晒太阳，提高免疫力。
宝宝咳嗽睡觉呼吸重还是带孩子到呼吸内科去做相关的检查，根据检查的情况服用药物对症治疗，期间也可以配合做雾化或者是配合一些食疗的方法，也有辅助治疗的作用，宝宝咳嗽晚上睡觉呼吸很重，应该还是呼吸道感染的问题引起的症状。期间注意保暖，避免着凉。
一般来说，一岁半宝宝咳嗽，可以在医生指导下使用布地奈德混悬液和鱼腥草注射剂进行喷雾吸入。还可以在医生指导下使用儿童氨酚黄那敏颗粒、橘红颗粒、盐酸氨溴特罗口服液等。每日两次测温，若有发热表现，需做x光片、血常规、支原体等。如果是支原体感染，可以在医生指导下使用阿奇霉素干混悬液是支原体的炎症反应。
此外，如果宝宝的情况比较严重，建议家属及时带宝宝前往医院就诊。