宝宝牙齿发黑一般是乳牙发生龋坏，因为乳牙抵抗龋齿的能力比恒牙差，小孩又容易吃过多的甜食，而且刷牙刷不好，口腔卫生保持的一般不如成年人好，所以乳牙更容易患龋齿。
上面最里面的那颗牙齿考虑龋齿并发牙髓炎，如果不是智齿，就不需要拔，可考虑做根管治疗，治疗时间约一月左右。可以先消炎止痛治疗，待炎症消退后在去拔牙，以免加病情。
可能是智齿与第二磨牙之间的缝隙有食物残渣，用牙签将残留的食物残屑整出来，若是长时间不去进行清理，会引起口腔异味以及龋齿，在清洁出来后还需对口腔进行清洁，来防止口腔被细菌感染。
最里面的牙齿，如果确诊是智齿可以将智齿拔除，因为成人恒牙列有些人是没有智齿的，不影响咀嚼、进食、说话，而且在智齿拔除以后也避免出现与邻牙之间出现食物嵌塞，或者出现龋坏的现象。但是一定要确认是智齿，如果是第二磨牙，也就是第七颗牙，如果能够进行治疗，是不建议拔除的。
最里面的牙齿叫做第三磨牙，也就是平常所说的智齿。智齿有些人有，有些人先天缺失。智齿如果萌出的位置比较好，与对颌牙有咬合关系，智齿可以不用拔除。但是如果智齿部分萌出或者与对颌牙无咬合关系，与邻牙咬合关系不好，容易造成食物嵌塞，这种智齿需要拔除。