精索静脉曲张主要有两种手术，一种是开放性的手术，一种是微创，经过腹腔镜来做的手术，手术原则都是在腹膜后内环的上方高位结扎和切断精索内的静脉。开放手术一般通过腹股沟的切口做高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张的静脉。微创腹腔镜的手术可以在腹腔镜下进行精索内静脉的高位结扎，恢复比较快。
精索静脉曲张腹腔镜手术是临床上应用比较高的一种操作技术，与传统开放性手术相比，具有效果佳、创伤小、并发症少、恢复快等优点。具体分析如下：
一般情况下，精索静脉曲张腹腔镜手术对于有双侧精索静脉曲张，或肥胖，以及有腹股沟手术病史的患者，术后效果更加明显。但腹腔镜手术也不是全无缺点，患者需进行全麻，并承担较高的手术费用。同时，由于该手术对医务人员的技术水平要求较高，所以基层医院较难完成该手术。
精索静脉曲张不治疗会，可能会影响到同侧睾丸的发育，从而导致睾丸的生精功能，从而影响到男性的生育功能。所以，在临床上，如果出现严重的精索静脉曲张，或伴有精液异常的病人，必须进行外科手术。精索静脉曲张多发于左侧，其原因与其左侧生理学特点有关。精索静脉曲张的治疗方法主要是通过外科微创手术，通过高位结扎曲张的精索静脉，从而防止因长期曲张导致同侧睾丸的生理功能受到损害。所以在治疗精索静脉曲张时，要综合考虑病人的症状和精液质量。如果出现严重的症状，或是有不正常的精子，建议尽早进行手术。
一般情况下，精索静脉曲张口服左氧氟沙星治疗是无效的。具体分析如下：
精索静脉曲张是一种血管性疾病，通常指精索蔓状血管丛因各种原因引起血液淤滞，导致的局部静脉扩张、迂曲，该疾病不仅可能使睾丸温度升高，影响患者的生精能力，也可能导致睾丸、腹股沟区域胀痛。而左氧氟沙星则是一种抗生素，具有广谱抗菌的作用，通常被用于治疗细菌感染引起的炎症性疾病，所以不适合治疗精索静脉曲张。因此，如果患者患有精索静脉曲张，可以在医师的指导下服用活血化瘀的中成药进行治疗。
精索静脉曲张基本上就是会阴区肿胀型的疼痛，阴囊的位置疼痛明显，轻微的都不用去做手术，到了中重度引起精子活力或者是液化时间不好的情况下才手术。危险性主要考虑容易复发。多在户外晒太阳，做一些舒缓的体育活动，饮食以清淡为主，少食多餐，不能暴饮暴食，不能过饥过饱，多吃新鲜蔬菜水果。
精索静脉曲张不治疗，症状重的会影响到同侧的睾丸发育，进而会引起睾丸的生精功能，最终有可能会影响到男性的生殖功能。
精索静脉曲张多发生于左侧，这与左侧的生理解剖结构相关。对于精索静脉曲张的治疗，目前主要是以外科微创手术为主，手术的目的是将曲张的精索静脉高位结扎，进而避免长期曲张引起同侧睾丸的生理功能造成破坏。
建议对于精索静脉曲张症状较重，或者合并有精液异常的患者，应该积极的外科手术治疗。