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52岁高血压患者,前期,有鼻炎

会员117715564 46岁 25元 已回复
52岁高血压患者,前期,有鼻炎症状,胆囊不太好。适合采用那种降压药?(目前在吃血利平片,但是出现鼻塞,胃酸现象,准备换药)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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指导意见:患有鼻炎,不支持服用利血平片,服用后容易引起的不良反应有鼻衄、鼻充血、鼻塞,以及精神方面也有一定的影响,尤其是精神抑郁症,还有消化道溃疡的病人最好不吃,才52岁身体未有严重的疾病,明显的靶器官损伤,可以综合治疗效果可能更加理想,如日常生活适当增加运动,饮食需要低盐,低脂,生活作息,服用药物剂量与时间需要规律,目前支持服用左旋氨氯地平片,贝那普利片,联合低剂量服用效果比较理想。
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高血压患者也会出现血压低的情况。从某种意义上来说,高血压患者的血压升高,就是为了弥补体内血流障碍而被动增加压力,维持各个器官的血液供应,也就是说,在动脉狭窄,肥胖等问题还没有解决之前,高血压患者只有在高血压的情况下,才有足够的血液供应。高血压患者如果血压突然下降,就会导致身体重要器官缺血,血压低是所有高血压患者都有可能出现的情况,但年龄偏大的高血压患者更容易出现这种情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,高血压变低血压考虑可能是降压药物过量服用或搭配不合理,血容量不足,疾病等因素。
1、患者发生心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死时会导致血压出现下降的问题,此时需要输液来进行治疗,必要时需要使用升高血压的药物,如多巴酚丁胺。
2、如果降压药物过量服用会导致血压出现下降,或者患者搭配降压药物种类过多,会导致血压大幅度下降的问题。
3、血容量不足,如患者存在严重的呕吐或者腹泻时,也会导致血压出现下降的问题。

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高血压患者是否能拔牙,需要根据实际情况进行判断。
体内有高血压,如血压控制稳定,当血液功能恢复正常时,还可正常拔牙。体内有高血压时,当血压值升高时,切忌拔牙,避免了局部组织出血得不到很好的控制,也避免了人体容易受到感染的疾病。另外由于患者年龄较大,对于牙槽窝较深,手术风险较大等原因,需要采用微创方式进行操作来完成对牙龈和牙槽窝内软组织的破坏。因此患高血压时拔牙,先用降压药物控制,血压稳定后,机体无其他不良反应症状,可通过牙齿拔除来处理,并作好局部止血工作,配合抗感染、搞好口腔卫生和清洁护理等措施,开展控制细菌感染,实现拔牙成功。

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高血压患者主要通过日常护理、药物治疗等方式保护好肾。
高血压病中,危害较大的3个脏器是心、脑、肾,因此,高血压病患者都希望对这3个脏器进行防护,则需按时口服降压药,使血压处于理想范围。如果患者的血压控制不好,就会对其他脏器产生影响,比如肾脏等。如果血压没有得到很好的控制,便引起心脏,脑血管及肾功能等方面出现异常,因此,建议及时用药,控制血压良好。日常要注意控制盐的摄入。

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适合高血压患者的运动一般有散步、跑步、太极拳等。
散步对各种高血压患者都适用,步行时间越长,舒张压越低,症状越明显,散步时间一般在早晨黄昏或临睡前进行,时间为15-50分钟,一天1-2次,速度根据个人情况而定,可以选择户外空气清新的地方散散步,这是防治高血压的有效方法。慢跑或长跑比较激烈,适合轻症高血压患者,高血压患者在慢跑时最大心率在120-136次之间,需要长期坚持锻炼,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻,高血压患者可以逐渐增加跑步时间,不要快跑。太极拳对于高血压防治效果特别明显,适合高血压患者。

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高血压患者一般需要适当运动。
运动对于有高血压的人群,要针对不同的人群进行锻炼。日常锻炼包括散步、太极拳、慢跑等。如果通过B超发现,患者的左室不是很大,并发高血压左心功能射血率超过50%,可以增加锻炼。对于有左心室扩大、左心功能射血率低于50%的患者,应适当降低锻炼。锻炼的时候,建议心跳不要大于120下,一星期3-5次,30-60分钟,视患者的主观感觉而定。

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