通常情况下，儿童牙窟窿牙疼首先要进行口腔检查，并拍摄全口曲面断层片。如果乳牙发生深龋，同时伴有大量食物嵌塞时，要去除腐质，将窝洞冲洗，然后应用聚羧酸锌水门汀垫底，使用玻璃离子水门汀、复合树脂来充填。如果拍X线片显示，继承恒牙正在萌出，龋坏的乳牙牙根开始吸收，一般可直接拔除乳牙。如果恒牙有深龋时，需在窝洞底部放置氢氧化钙，保存牙髓的活力，在疼痛缓解后，然后再进行永久充填。
儿童牙疼，可以在医生指导下通过填充牙齿、消毒、根管治疗等方式进行治疗，具体情况分析如下：
1、对于较深的蛀孔，在去除腐质后，如有一阵性的感觉或者是感觉到了冷和热，可以先用氢氧化钙垫在底部，然后用玻璃离子水泥填充。2、当窝洞底部露出的牙髓和穿髓洞较少时，可用氯化亚明水清洗窝洞以清除残留的细菌和碎屑，并在1-2个星期内使用抗生素棉球进行消毒。3、 X光显示，如果乳牙出现了牙髓炎或根尖周围炎症，可以采用局部麻醉方法将其拔出，然后应用氢氧化钙糊剂进行根管的闭合，以促进其持续生长。
牙髓炎的临床症状包括夜间自发性的疼痛、冷热刺激持续性的疼痛，并且还可以伴有同侧耳颞部的放射性的疼痛，而且疼痛的位置不能确定。如果儿童愿意配合可以在局麻下开髓引流，减轻髓腔的压力，可有效的缓解疼痛。牙根尖炎的疼痛的症状，包括牙齿有腹胀感、咬合疼痛明显、咬合时患牙有早接触。可以在局麻下打开牙髓去除根管内坏死的牙髓和其他的感染的物质，保持引流畅通，在根管内放置消毒的棉捻儿，便可以止疼。
牙疼是口腔科牙齿疾病中最常见的症状之一，很多原因能引起牙疼。常见的有龋齿，急性牙髓炎，慢性牙髓炎，牙周炎，牙龈炎等病。由于不知道患者牙疼的性质，所以不好说，不能确诊，大部分是，牙髓炎的症状，或者是牙根尖炎的情况。能保留牙齿，可以做根管治疗，不能保留牙齿，可以考虑拔除。
如果只是龋齿，比较浅，不会有痛的。如果龋齿较深，已经挨近神经了，那做治疗就会出现疼痛，需要在麻醉下操作，如果牙髓已经坏死了，那就再深的龋齿，也已经没感觉了，也不会疼痛了。
