脚上的大拇指出现了肿痛，可以是痛风所导致的，急性期可以口服非甾体抗炎药，应用双氯灭痛或者是塞来昔布，同时也可以进行局部盐水湿敷，也能够减轻病人不适的病情。
考虑是拇指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的病因，狭窄性腱鞘炎是由于慢性劳损或者寒冷刺激等因素，引起的腱鞘内的无菌性炎症，出现肌腱与腱鞘的摩擦力升高，从而出现疼痛，肿胀，肌腱滑动时受阻卡压，或者出现弹响感的表现。
不一定是痛风，可能是鞋子不舒适，磨损脚部造成的，导致部分皮肤变厚引起的疼痛，只要换一双舒适的鞋子就可以缓解，鞋子要尽量选择宽松的，防止继续挤压疼痛的脚趾。如果脚趾疼痛长期不见好转，有痛风的可能。
患者脚趾关节有疼痛感，同时伴有肿胀和发热，可能是感染、外伤、关节炎等原因引起的。
一是由于感染引起的，尤其是细菌引起的。其次要注意痛风，痛风性关节炎会腐蚀大拇指关节，导致关节出现红肿热痛，在急性期更是如此。另外，由于外伤造成的大拇指关节处的韧带关节囊受损，很可能会造成受损的组织渗透，造成关节处的酸痛肿胀。此外，如果中老年人的脚大拇指关节有疼痛，局部有增生、水肿等症状，可能与退行性的骨关节炎有关。因此，患者若患有拇指关节疼痛，应考虑是由于外伤引起的韧带、关节囊受伤、骨骼受损等原因。在青少年的青壮年，一般不会出现明显的创伤，主要表现为急性的痛风和感染性的炎症，而在中老年人则是由于骨质疏松导致的骨关节炎。
脚部大拇指关节肿痛的原因可能是拇外翻、拇囊炎，在发作的时候会引起拇指关节肿痛，不排除是痛风。
因为痛风最容易发生在脚部的大拇指关节处，这个位置可能会有痛风的症状，不管是拇外翻还是痛风，最好是去医院做个检查，比如X线检查或者查一下血尿酸。痛风是血尿酸高的表现；如果血尿酸不高，根据拇指的形状，结合X线检查，也能诊断是否为拇外翻、拇囊炎等疾病，然后对症治疗。
