有痰的咳嗽要比干咳要轻。有痰的咳嗽一般存在感染的可能，如果痰量比较多，容易阻塞气管引起气管的阻塞，引起病人的通气功能障碍，导致呼吸衰竭，可以口服消炎、止咳化痰等药物。干咳的病人，因为气道的炎症，比如咳嗽变异型哮喘、支气管哮喘等疾病引起的咳嗽可以通过口服一些止咳的药物或者抗生素进行治疗，但是效果会很缓慢。
咳嗽痰咳不出来可以在医生指导下通过雾化治疗。在进行雾化治疗时，主要是利用药物能够将痰液慢慢的排出。也可以结合化痰的药物进行治疗。咳嗽咳痰很难排出来，通常是因为年龄比较老的人群或者婴幼儿，主要是这个时间段自身的免疫力会逐渐低下，因此会伴有痰液排不出的现象，如果出现了这种现象，要及时进行改善，并且也需要做好体位的更改。
这个不能说明哪个更严重，一般有痰的咳嗽多提示和细菌感染有关，发病的时候症状可以更严重一些，不过这种类型的咳嗽，经过抗感染治疗，容易控制的。如果是干咳则需要注意是不是支原体等感染，老人还要排除肺部肿瘤。
病情的严重与否要考虑疾病本身的性质、进展阶段、体格检查以及病人自身情况，并结合相关检查结果综合考虑，才能判断出两者哪个更严重。不是单纯的看有痰还是干咳判断病情的轻重。
也要考虑支原体感染，衣原体感染而出现干咳的现象，及时的检测体温是否出现升高，是否有呼吸困难，考虑进行雾化吸入治疗，可以起到抗菌湿化呼吸道的作用，必要时进行儿科的检查。三岁的男孩子出现咳嗽，并且转为干咳，这情况考虑支气管炎，咽喉炎等疾病。
通常情况下，宝宝咳嗽有痰咳不出来，家长应及时带宝宝做检查、通过日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
1.做检查：宝宝咳嗽有痰咳不出来，家长应及时带宝宝做检查，以明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
2.通过日常护理：宝宝咳嗽有痰咳不出来，家长应应及时给宝宝添衣，让宝宝多喝热水，注意保持宝宝的房间温度适宜，以促进宝宝身体的恢复。
