股骨颈骨折保守治疗方法是什么?

匿名 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨颈骨折保守治疗方法是什么?
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我家老太太今年67岁,昨天早上不慎摔倒,拍片结果诊断为左骨颈骨折,现在医生要动手术上钉,请问需要上钉吗?上钉后取出吗?以后会导致股骨头坏死吗?怎么样预防坏死现象。医生说了上钉不行就换骨。。 请问到底什么方法才是最好的,急,谢谢回答!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高文俊 主任医师 林州市人民医院外科 二级
擅长:肺部肿瘤,食管癌,贲门癌,胃癌
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问题分析: 您好,患者的情况是股骨颈骨折,股骨颈骨折是老年人骨折中很常见的。
意见建议:指导意见:股骨颈骨折最常见的并发症就是股骨头坏死。股骨头坏死是无法预防的,一般发生在基底部的骨折容易愈合,股骨头坏死的发生几率低。经颈型及头下型的股骨颈骨折,不易愈合,且容易发生股骨头坏死。因此基底部骨折是可以选择螺钉固定的,其他部位的应选择人工全髋关节置换。
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董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:股骨颈骨折最常见的并发症就是股骨头坏死。股骨头坏死是无法预防的,一般发生在基底部的骨折容易愈合,股骨头坏死的发生几率低。
意见建议:经颈型及头下型的股骨颈骨折,不易愈合,且容易发生股骨头坏死。因此基底部骨折是可以选择螺钉固定的,其他部位的应选择人工全髋关节置换。
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相关问答

股骨颈骨折后想要进行保守治疗,首先需要对局部进行适当复位,之后再使用石膏、支具等工具将其完全固定起来,患者在此期间需要卧床休息一段时间。如果有较强烈的不适症状,可以适当服用一些消炎、止痛、帮助骨骼愈合的药物进行治疗。待骨折进入康复期之后,在医生的指导下进行相应的功能训练,同时注意定期复查,明确骨折的愈合情况。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人,都需要进行保守疗法。
在保守治疗时,以小腿为牵引,再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓,可以进行大腿肌肉,股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮,因为不能侧躺,也不能让患肢向里缩。一般来说,在卧床8个星期后,患者可以在病床上坐起来,但不能做盘腿运动,3个月左右,骨折基本恢复,可以逐步进行扶拐下地,不负重走路,6个月骨折比较牢固愈合,可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查,了解骨折的恢复状况。

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股骨颈骨折保守治疗2个月左右能用拐杖。具体情况分析如下:
股骨颈骨折保守治疗主要是卧床静养休息,不要过早的起床活动,一般建议卧床保守治疗差不多2个月,复查局部的X片,如果骨痂生长好,可以使用双拐保护患肢不负重起床活动。患者还可以配合针灸、艾灸、拔罐等物理治疗的疗法来治疗,从而可以加强活血化瘀、驱邪排毒的效果。

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股骨颈骨折保守治疗是否好,需要根据具体情况而定,如果属于gardenI型骨折时,一侧的皮质破裂,另一侧是连续的,有较高的手术成功率。II型为完全骨折,但未发生移位,但有合并股骨头坏死的可能性,特别是头下型骨折。Ⅲ型为局部移位,近端骨折端外展,远端骨折节略向外旋转、上移。Ⅳ型是更多的移位,甚至是完全错位,骨折远端向内旋转、向上、向后收缩,III、IV型保守治疗很难成功地愈合。

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通常来说,老人股骨颈骨折保守治疗3个月左右能好。
股骨颈骨折常发生于老人,可能与骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等有关,可能会出现髋部疼痛、不能站立和走路等症状,而老人股骨颈骨折后,可以进行下肢牵引,使骨折尽量复位,减少疼痛发生,而且一般需要卧床休息3个月左右,骨折一般已经逐渐愈合,通常才能恢复。

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股骨颈骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗,具体分析如下:
一、保守疗法
1、用于老年人,身体状况不佳,或者有严重心肺肾肝功能异常的患者。患者可以穿防旋转的鞋子,在下肢外展的中线位置进行皮牵引,在6-8周内进行手术治疗。对于老年人,如果身体状况不好,则主要是抢救生命、处理并发症,而对于骨折,则不需要特别处理。
2、儿童股骨颈骨折较罕见,其发生较大的暴力,且有较大的移位,且难以复位。通常以手法复位、X光透视指导、多根克氏针或细螺丝钉等方法进行复位。
二、手术治疗:患者可以通过闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术等手术进行治疗。

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