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病情分析:颅内肿瘤即各种脑癌是神经系统中常见的疾病之一对人类神经系统的功能有很大的危害.一般分为原发和继发两大类.原发性颅内肿瘤可发生于脑组织脑膜颅神经垂体血管残余胚胎组织等.继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤.近年来颅内肿瘤发病率呈上升趋势据统计脑癌约占全身肿瘤的5%占儿童肿瘤的70%而其它恶性肿瘤最终会有20-30%转入颅内由于其膨胀的浸润性生长在颅内一旦据一定空间时不论其性质是良性还是恶性都势必使颅内压升高压迫脑组织导致中枢神经损害危及患者生命.颅内肿瘤可发生于任何年龄以20-50岁为最多见.少儿以颅后窝及中线肿瘤较多见主要为髓母细胞瘤颅咽管瘤及室管膜瘤.成人以大脑半球胶质瘤为最多见如星形细胞瘤胶质母细胞瘤室管膜瘤等其次为脑膜瘤垂体瘤及颅咽管瘤神经纤维瘤海绵状血管瘤胆脂瘤等.原发性颅内肿瘤发生率无明显性别差异男稍多于女.脑癌形成的病因病机：传统中医认为脑肿瘤的形成是由于内伤七情使脏腑功能失调加之外邪侵入寒热相搏痰浊内停长期聚于身体某一部位而成.专家们博采众家之长经过潜心研究将脑瘤的发病原因概括为内外两种即内为素质因素或易感因素外为诱发因素或为助长因素但一不会发病.他认为脑肿瘤属祖国医学的“头痛”“头风”等范畴究其发病原因主要为肾虚不充髓海失养肝肾同源肾虚肝亦虚肝风内动邪毒上扰清窍痰蒙浊闭阻塞脑洛血气凝滞“头为诸阳之会”总司人之神明最不容邪气相犯若感受六淫邪毒直中脑窍或邪气客于上焦气化不利经脉不通瘀血瘀浊内停内外全邪上犯于脑并留结而成块发为脑瘤.肿瘤分子生物学研究表明有两类基因与肿瘤的发生发展密切相关.一类是肿瘤基因另一类是抗肿瘤基因.抗肿瘤基因的活化和过渡表达诱发肿瘤形成抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生.肿瘤基因可以存在于正常细胞中不表达肿瘤特性当这样细胞受到致瘤因素作用时如病毒化学致瘤和射线等细胞中的肿瘤基因被活化细胞的表型发生改变肿瘤性状得以表达这些细胞迅速扩增从而形成真正的肿瘤实体目前认为诱发肿瘤发生的因素有：遗传因素物理因素化学因素和致瘤病毒.
意见建议:日前国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术化疗放疗X刀γ刀等但大多难以治愈恶性肿瘤病程短发展快根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度复发有早有晚生长在脑干丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术X刀放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长再复发良性肿瘤病程较长生长缓慢手术完全切除的不易复发但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除手术后瘤体还会再复发再生长颅内恶性肿瘤手术后放化疗平均存活率不足一年偏良性的胶质瘤垂体瘤颅咽管瘤胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净γ刀X刀放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤因此大部分患者手术后仍然会再复发.
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病情分析:中年女性患者左矢状窦脑膜瘤已行手术治疗病理:过渡型脑膜瘤
意见建议:3种主要的“典型脑膜瘤”:1内皮型脑膜瘤也称合体细胞性:最常见有大量多角细胞.有人将有密集血管的内皮型脑膜瘤称为血管瘤型脑膜瘤.2纤维或纤维母细胞型:细胞被结缔组织分隔质地较内皮型和过渡型脑膜瘤韧.3过渡型:界于内皮型和纤维型之间细胞呈纺锤体形部分区域可见典型的脑脊膜瘤细胞.旋涡状排列部分有钙化（沙样瘤小体）.颅内脑膜瘤通常为生长缓慢边界清楚（非侵袭性）的良性病变.因肿瘤呈膨胀性生长病人往往以头疼和癫痫为首发症状.治疗主要以手术为主.脑瘤有复发可能术后应定期复查.预后多根据手术切除情况如果全切除可能获得根治.对于手术切除不干净的肿瘤应该术后辅以放疗.
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孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见：过渡型脑膜瘤指的是脑膜瘤在恶化脑膜瘤大部分是良性的也有少部分是恶性的过渡期间属于大部分是良性的但是有一部分已经开始恶变了脑膜瘤治疗方案首选手术治疗但是肿瘤全切手术后可能导致神经功能障碍建议在肿瘤次全切除手术后进行放疗控制肿瘤保护神经功能的效果放疗可以减少肿瘤的血供减少手术中的出血有利于提高手术的成功率但是常规放疗副作用大可导致视力下降或丧失、垂体功能低下、迟发性颅神经和脑组织放射损伤也可能引起周围组织的纤维化增加肿瘤与血管和颅神经的粘连建议在放疗期间配合人参皂苷Rh2服用减轻放疗副作用
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