慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔丧失听力

会员106368530 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
从小有中耳炎,偶尔流脓,近几年严重,某些原因没能及时治疗,现在导致鼓膜大穿孔丧失听力,听小骨大部分损坏(CT报告),流脓一直有,吃药滴药水也没法干耳,只能控制流脓少些。这样的情况还能否恢复听力,应该怎样治疗。已经看过几个医生,可是说法不一,目前很盲目
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张宏伟 副主任医师 衢州市人民医院五官科 三级甲等
擅长:慢性咽喉炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳鸣、眩晕、...
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可予口服头孢类抗生素,用双氧水清洗及氧氟沙星滴耳液充分抗感染治疗。查乳突CT了解中耳病变情况,评估后行鼓室成形术治疗。利于提高听力。
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王迎东 医师 山东省淄博市第一医院五官科 三级甲等
擅长:牙龈炎,牙周炎,牙髓病
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指导意见:朋友您好,这种情况可以口服阿奇霉素分散片外用双氧水冲洗然后用左氧氟沙星滴耳液进行治疗,治疗期间注意休息,不要挖耳朵,饮食上不要吃辛辣刺激的食品,必要时去医院的耳鼻喉科进行手术治疗。
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黄彩全 医师 五官科
擅长:治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、慢性扁...
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问题分析:你好中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。 
意见建议:建议化脓性中耳炎的治疗是:有条件的可以去医院进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液、消肿药等应用,并适当地使用抗菌素。
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相关问答

慢性化脓性中耳炎应该讲大部分的病人是可以通过手术治疗达到康复的。康复的意思就是可以让它不再流脓,耳朵能够保持干耳,听力也可以得到很大程度的一个提高,但是并不是所有的病人都能够完全恢复到接近正常人的听力水平。慢性化脓性中耳炎有一些病人就不能说是可以达到康复的,甚至还有一些病人即使做完了手术后还有耳鸣的症状,这也不可能达到康复的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

慢性化脓性中耳炎可以用过氧化氢溶液将耳朵里面的脏东西清理干净,尽量保持外耳道和内耳道的清洁,避免再次出现感染的问题,做好护理工作很重要,药物治疗可以改善感染的症状,患者可以采用抗感染的治疗方法,能够很好的缓解症状。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般情况下,小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后,鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染,在抵抗力下降,耳朵进脏水或者上呼吸道感染后,引起多次流脓,耳膜形成永久性穿孔,建议行耳膜修补术,家长需要积极配合医生进行治疗,以免延误病情。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔,需观察三周至一月,可自行恢复,期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大,则需要手术进行修补,通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧,在全麻下进行手术干预治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

鼓膜穿孔确实会导致耳聋,像短期的可能会导致一个比较轻微的传导性耳聋,大概传导差在十分贝十五分贝不超过三十分贝,另外,长期的鼓膜穿孔如果并发感染造成中耳炎,就可能会引起一个混合型的耳聋。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

鼓膜穿孔是否会聋要看具体情况,最常见的鼓膜穿孔是受到外力的打击,气流冲击鼓膜使得鼓膜穿孔。当时会出现头晕、耳鸣、听力下降、耳部出血,但不会一点声音听不到。第二天听力会有明显的提高,耳鸣也会减轻,但听力下降是肯定的。鼓膜急性穿孔后,听力下降约20分贝左右,大声说话是能够听到的。慢性中耳炎,反复流脓,鼓膜穿孔,中耳、内耳出现病变,传导性和神经性都出现问题,会出现混合性听力下降。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
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