血管瘤的病因与发病机制目前尚未明确,目前主要认为与血管新生和血管生成密切相关,且近年认为后者起主要作用。血管瘤的组织病理学研究显示,增殖期血管瘤组织中有多种内皮细胞因子、血管内皮细胞受体、骨髓标志物等均高表达。
动脉瘤破裂治疗通常有2种方案:
1.一种是开颅动脉瘤夹闭术。动脉瘤通俗地说就是血管发生鼓包类似于轮胎鼓包,动脉瘤血管壁较正常血管而言可能较弱,内部缺乏某些对应正常组分,造成血流重复冲击;开颅动脉瘤夹闭手术经过逐层开颅再显微下行微创手术。微创以神经内部微创为主,显微镜下放大数倍乃至10倍以上,发现血管瘤而夹闭血管瘤。
2.血管内治疗:包括血管栓塞和支架,这是当前较为热门的治疗方案。
综合看来,2种治疗方案各有权衡,部分区域可同时行开颅和介入手术时,由病人自行选择。
小儿血管瘤可以通过使用药物、手术治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果小儿患有血管瘤,可以使用普萘洛尔、聚桂醇、泼尼松等药物进行治疗,此外也可以选择使用全切除术、静脉血管瘤切除术等手术进行治疗,将血管瘤进行切除,也可以选择使用激光手术的方式。同时要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,以免影响病情。
一般选择直接开颅手术。如对在皮层非功能区并不是很复杂的血管畸形,采用直接开颅手术。有介入治疗,介入栓塞是通过造影之后确定血管畸形的供血动脉和回流动脉,然后经供血动脉注入栓塞材料,比如闭塞胶等。栓塞治疗,一期可能栓不完的时候,可以继续二期栓塞。有深部血管畸形可以选用伽马刀治疗。脑血管畸形的治疗方法有微创治疗,保守治疗,手术治疗。
血管瘤常用的治疗方法有临床观察,手术,激素,外用药物,激光,冷冻,硬化剂。血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生,而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或者畸形。
对于脑叶浅部、体积较大的海绵状血管瘤一般采取开颅手术切除,可以一次性完全切除病灶,达到改善的目的。当位于丘脑、脑干等深部重要部位的、体积较小的海绵状血管瘤或者年龄大,合并较多基础疾病的不合适开颅的可选择伽马刀放射治疗,可以使瘤体缩小,但不能完全根治。