有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。
腺样体切除手术之后是否还会复发,本身和手术应该没有太大关系,因为手术不主张全部切除,因为腺样体后端牵扯太多血管,切得过深容易导致大出血。如果病因没有彻底祛除,总是出现反复的腺样体发炎,非常容易再次复发。
腺样体肥大是临床常见病,尤其是在儿童期。随着低温等离子消融术的广泛开展以后,手术操作已经是很成熟的了。已经很少有手术后遗症的出现,但是理论上还是会有以下罕见的后遗症出现:一是出血,尤其是迟发性的出血,也就是手术24小时后的出血现象;二是继发感染;三是颈椎半脱位;四是咽鼓管粘膜损伤,激发分泌性中耳炎;五是鼻咽部黏连;六是瘢痕增生,或者是腺样体残留复发等。
腺样体肥大手术后很少有后遗症。儿童时期的机体免疫以淋巴免疫为主,在感冒受凉的时候容易引起腺样体以及扁桃体的肿大。随着年龄的增长到青春期会逐渐萎缩,如果腺样体肥大引起了打呼噜等症状,可以考虑做手术切除。长期腺样体肥大容易导致孩子的智力甚至身体发育异常,更容易引起鼻咽部以及气管的炎症,严重者甚至出现腺样体面容。目前腺样体切除术都是在内镜直视下切除,很少发生并发症。
小儿腺样体肥大切除术,可以包括腺样体刮除术和等离子下腺样体消融术等。
小儿腺样体肥大切除术最常用的就是等离子下腺样体消融术。通常等离子下腺样体消融术为目前较前沿性手术之一,具有较多优势,病人无疼痛,手术时出血量小,手术后人工覆以白膜,无手术后痛苦,且手术后感染率较低,1周左右即可治愈出院。目前,腺样体刮除术已被淘汰。
腺样体切除手术费5万块够了,费用大约是1万元-2万元,手术是在气管插管全麻鼻内镜下微创手术,术中用戴维斯开口器暴露口咽部,然后用导尿管分别由鼻腔插入,远端由软腭后方拉出,固定,将软腭拉起,70度鼻内镜下能充分看清鼻咽部,观察腺样体肥大情况,以及与咽鼓管圆枕的关系,可以用吸切器或低温等离子行腺样体切除术。