卵圆孔未闭房水平左向右分流三尖瓣返流少量

会员104194515 5月 已回复
(首次检查)新生儿出生三天做小儿心脏彩色多普勒超声心动图(常规)检查,1.多切面示:房水平左向右分流,长度0.8cm面积0.4cm容积0.17mL;2.彩色血流示:三尖瓣返流:长度0.6㎝面积0.3㎝2容积0.17ml,Vmax:281㎝/s,PG:32㎜Hg。(复查)出生第86天复查彩超:1:剑下两腔切面示:第一,第二房间隔呈搭错样改变,测得彩宽2.5㎜,彩色血流示:房水平左向右分流:长度1.5㎝,面积0.9㎝2,容积0.8mL:Vmax:116m/s,PG:5mmHg。2:彩色血流示:三尖瓣返流:长度1.8㎝,面积1.1㎝2,容积1.0mL。(黑白图首次检查,彩色图复查)
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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你好,缺损很小,三到六个月以后复查,自愈的可能性很大。
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赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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指导意见:目前的彩超诊断,主要考虑是先心病的情况,目前孩子还小,主要是进行保守治疗,随着孩子年龄的增大,如果症状没有明显的好转,建议还是进行手术治疗
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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指导意见:新生儿瓣膜关闭不全很长见。如果没有缺氧症状,口唇没有紫绀,可以观察到一岁半以后复查,如果一岁半以后还未发育正常,可以考虑手术治疗
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相关问答

可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗。

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如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

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三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。

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会出现下肢浮肿,腹胀,食欲减退等危害,如果只是少量的三尖瓣反流,是不需要特别处理的,但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,需要到心外科就诊来判断是否有手术指征,需要进行三尖瓣的换瓣手术。

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用药物是不能够治疗的,也就是说没有什么药物可以治疗,可以去心外科的医院做手术,做二尖瓣三尖瓣的修复或者置换是最有效的治疗方法,二尖瓣返流指的是当血液通过二尖瓣进入左心室后。

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