非对称非梗阻性肥厚性心肌病,一直服用倍他乐克,最近...

匿名 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
非对称非梗阻性肥厚性心肌病,一直服用倍他乐克,最近觉得胸口闷、疼,去医院检查照心电图、彩超,与每年做的彩照对比,并没有明显增大,变化。
曾经治疗情况和效果:

我父亲几年前已确诊非对称非梗阻性肥厚性心肌病,一直服用倍他乐克,现在医院做了心电图、彩超、动态心电图,与往年数据比较无太大变化。

想得到怎样的帮助:

医院让做冠状动脉照影,但是并非冠心病或梗阻型心肌病,有必要做冠状动脉照影吗?这个照影对病情(治疗)有显著帮助吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘颖 主治医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:消化内科疾病
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问题分析:你好,根据你说的情况和症状,可能激发冠心病,有必要做冠脉造影
意见建议:建议口服硝酸酯类药物,遵医嘱检查治疗,祝健康
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相关问答

对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

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肥厚性疾病的处理相对困难,以不一定能根治为主。
肥厚性心肌病以改善症状为主,降低并发症,防止猝死的发生,其中,药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据,以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗,在伴有房颤的情况下,需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者,应用硝酸酯类时,应引起重视,要排除外流道梗阻,以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主,酒精室间隔消融术为辅,及起搏治疗,对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融,但还需结合适应症而定。

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是可以治疗好的。肥厚性阻塞性疾病具有较高的猝死率,尤其是在青少年运动时,大多发生在20岁左右。有的出现心力衰竭等症状,如果没有较好的治疗,药物治疗反应差,将在1到2年内死亡。如果患者术后效果较好,则优于正常人。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病