咳嗽的严重程度不能简单地通过有无痰来区分。一般诊断主要是根据病因，明确咳嗽的性质。引起咳嗽的原因痰是炎症刺激支气管黏膜，引起支气管黏膜分泌过多而引起的症状。如果咳嗽没有痰，可能与支气管痉挛、支气管敏感等有关。但如果长期出现干咳，如感染支原体、衣原体、真菌、肺结核等，也较为严重，需要及早治疗。要查明原因，进行最根本的治疗。
有痰没痰不影响，出现干咳嗽、无痰，考虑是上气道炎症的原因，即使有少量的痰液，也不会太粘稠，而且痰容易咳出来，出现咳嗽、痰多，一般见于下呼吸道感染，而且痰液比较粘稠，痰量也比较多。
如果三岁孩子只是咳嗽但是没痰的话，可能是刺激性干咳引起，和冬季气候干燥，大气污染等有关系，外出一定给孩子使用防雾霾的口罩。针对治疗为主考虑宝宝是呼吸道感染引起的咳嗽，一般多为细菌或者病毒感染引起的。给宝宝多喝水，避免受凉，饮食清淡一些，化验一下血常规。
宝宝嗓子里有痰，考虑应该还是呼吸道的分泌物比较多，不排除是有点炎症的问题，可以给孩子使用一些食疗的方法，比如大蒜冰糖煮水，也可以使用梨冰糖川贝煮水给宝宝适量的喝一点。孩子身体出现异常时，应该及时带他去医院进行检查治疗。
儿童咳嗽可能是感冒的问题，可能是肺部感染或是上火，需要就医指导检查，确定具体的原因，然后再详细的使用药物进行治疗，使用药物同时可以使用梨糖水进行调理，以后需要多喝水，注意饮食清淡，同时每天进行适当的锻炼，养成良好的生活习惯。
宝宝感冒多是室内外温差大造成的，一般可以服用一些药来治疗，适当多饮水。那么这个时候我您到医院去给他做一个雾化治疗，帮助他把痰液排出来，这个时候也要注意给宝宝多喂一些水，加强营养，让它得到有效的休息，这样身体就会更快的恢复。