一般情况下,对大部分的肋骨断裂病人,特别是单纯的胸椎骨折,以及没有明显的多发性肋骨骨折,都可以采取保守疗法,具体内容如下:
早期的局部制动可以选择胸背部支具制动,或者是胸围制动,再配合镇痛消肿止血。建议在医生的指导下应用氟比罗芬酯静滴、派瑞昔布等镇痛药物,并进行止血处理,避免出现气胸的情况。如有肺部其它病变,出现了咳嗽,可以选择用盐酸溴已新、异丙托氨溴索等进行雾化吸入,可以有效改善病情。
胫骨骨折,如果没有明显的错位,方式主要是石膏固定,然后就是观察局部的肿胀情况,石膏松紧情况,石膏固定差不多六周可以去除,胫骨骨折愈合需要三个月以上,不宜过早的负重。
小腿骨折保守治疗一般要半年后才能走路。
对于没有出现严重脱臼的下肢骨折,可以采用石膏内钉等方法进行保守处理。小腿骨折的恢复通常要在六个月以上。所以不要过早的进行负重步行,否则会造成骨头错位。建议三个月做一次X片检查,以判断骨折的恢复程度,如果仅仅是小腿骨折,可以在没有负重的前提下下床行走,使用双拐进行防护。
如果患者有外伤,导致小腿骨折,需要多长时间下地行走,要根据骨折的损伤程度,以及周围软组织的破坏程度,以及骨折部位的恢复情况来判断。
如果患者在受伤后的小腿处骨折,骨折没有出现明显的移位,也没有超出胫骨横截面的三分之一,周围的软组织受到的伤害也不大,但是骨折的愈合速度相对较慢,一般在两个月左右就可以拄拐、逐渐下地负重。如果是小腿骨折,骨折端出现了很大的错位,周围的软组织也受到了严重的伤害,那么就必须进行手术修补,术后要卧床休息两个半月,然后慢慢的拄拐下地负重,然后再进行下一步的拍片,观察骨折断端骨痂的生长情况。
老年人股骨骨折的保守治疗主要有如下几种:
一是下肢牵引,下肢牵引能矫正股骨干骨折的短缩畸形和侧方移位等,牵引后体位平稳,可继续牵引,从而使股骨干骨折能自然愈合。
牵引治疗要求卧床休息并需防止卧床并发症的发生。二是下肢支具外固定术或石膏外固定术,适于骨折端对位对线较好的患者,石膏可选用上,下石膏托外固定术或下肢管型外固定术。
一般情况下,股骨骨折的保守治疗方法是卧床休息、牵引疗法等。具体内容如下:
1.卧床休息:如果是骨折不严重,骨裂并没有完全移位,或者没有移位,患者可进行保守治疗,注意卧床休息,避免剧烈运动,一般6-8周纤维骨痂愈合。
2.牵引疗法:如果骨折出现移位,这个时候可能需要进行骨牵引,骨牵引一方面可以进行复位,另一方面具有固定的作用,这是临床上常用的保守治疗方法。