通过糖耐量试验可以确定妊娠期糖尿病。
一般认为妊娠期糖尿病为妊娠晚期,即24至28周。进行口服糖耐量试验,根据空腹、糖1小时、糖2小时后血糖结果判断是否为妊娠期糖尿病。需要注意的是,实验中什么也不能吃。一旦脸色苍白,出现恶心、呕吐、晕厥、虚脱等症状,应立即停止实验。妊娠期糖尿病是女性的常见症状。临床经验表明,常规筛查采用葡萄糖筛查试验和糖耐量试验判断疾病。
妊娠期糖尿病属于糖尿病分类中的一类。
临床上把糖尿病分为四大类,1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病,还有妊娠期糖尿病,所以从这个角度来讲妊娠期糖尿病属于糖尿病的一类。但是妊娠期糖尿病患者在生产完之后,是否还会出现血糖的异常,需要在产后6-12周让患者到内分泌科门诊重新进行评估才能确定是否还存在妊娠糖尿病的症状。
妊娠糖尿病只能选择剖宫产,妊娠合并糖尿病,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者。对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇,应放宽剖宫产指征。
妊娠期血糖值正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmo1/L,3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。如果是空腹血糖,现在的血糖值还是比较高的,需要注意低糖低脂饮食,适当运动,必要可以注射胰岛素控制血糖。
妊娠糖尿病正常范围值是空腹时5.1mmol/L,饭后一小时10.0mmol/L,饭后两小时8.5mmol/L。
一般在孕24-28周以后,有条件的地方会对所有未确诊糖尿病的孕妇进行75g葡萄糖耐量试验。前一天晚上到第二天早上,至少禁食8小时,检查时静坐,不吸烟,五分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,在服糖前和服糖后一小时和两小时时,抽取静脉血。如果任意一点的血糖值超过标准,则会被诊断为糖尿病,所以一般空腹控制在5.3mmol/L以下,饭后两小时控制在6.7mmol/L以下就可以了。