该院可以做神经内镜手术吗?

会员89873431 10月 已回复
该院可以做神经内镜手术吗?
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邓林辉 医师 山东省福山人民医院其他 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:是可以到医院神经外科给予相关检查,根据病情需要给予调整治疗方案
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通常情况下,如果患者满足手术指征,神经内镜手术多大年龄都可以做,具体内容如下:
通常神经内镜手术特别是对脑积水、颅内囊肿和垂体瘤等疾病的内镜处理,技术成熟、效果良好。不易造成颅内或腹腔感染,将术中并发症减小到最低,且不受儿童生长发育的影响,避免多次换管手术的痛苦。所以如果患者并无该手术的禁忌症,不管多大年龄都是可以进行该手术的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术选择神经内镜的原因如下:
通过神经内窥镜,可以将影像系统和照明系统同时植入到右鼻腔内,从而将整个鼻孔全部开放,从而拓宽手术的范围,同时,还可以通过神经内窥镜,将肿瘤的病变部位、颈部动脉、海绵窦等部位,以及其他部位,包括第3脑室底部、脚间池等观察清楚。目前采用神经内窥镜下摘取的垂体瘤,其全切成功率在80%左右,并能对患者的视觉神经起到很好的防护作用,降低了术后发生的脑脊髓液鼻漏的危险。

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垂体瘤手术选择神经内镜是因为治疗效果好。
垂体瘤手术选择可采用经鼻手术进行治疗,经鼻手术包括经鼻显微手术及经鼻内镜手术,对于大型的脑垂体肿瘤,需要进行微创外科治疗。内窥镜具有较大的优越性,可以清楚地观察到垂体和周边重要的神经和血管结构,并且操作简单、安全,而且可以很好地去除病变。
患者平时应该多休息,适当运动,比如慢跑、游泳等,保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪,有利于身体健康。

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垂体瘤神经内镜手术后可能会复发,需要引起重视。
垂体瘤虽然是一种良性的肿瘤,但是由于一些病人在内窥镜下不能彻底摘除垂体瘤,所以需要联合用药和放射疗法。根据国内外对垂体瘤进行的显微外科研究,认为以激素治疗为主,1/3至1/2的垂体腺瘤可以得到根治,而通过内窥镜进行手术可以降低复发率,但仍然会复发,这是因为肿瘤侵犯了周边组织,比如海绵窦,可以包绕颈内血管,甚至压迫、包绕了颅神经。

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一般情况下,神经内镜技术属于微创手术,具体介绍如下:
神经内镜技术是一种新的微创技术,是最近20多年来发展最快的一种技术,它与普通的腹腔镜术一样,有创伤小,视野清晰,范围广,手术效果好,并发症少的优点。神经内窥镜技术已逐步得到广大医疗工作者和病人的认可。现在脑积水、脑室内囊肿等疾病的诊治范围越来越广,现在可以用于垂体瘤、脊索瘤、脑脊液鼻漏等疾病的处理,还有一些脑室的肿瘤可以通过内窥镜进行治疗。

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软神经内镜的优点和不足如下:
1、优势:可转动的内镜前端,可转动,镜身较为软,可在狭窄的空间内进行手术,可触及大脑的不同位置,例如:从一方脑室可通至对侧脑室,可通过侧脑室至第3脑室,再通过导管至第4脑室;
2、缺点:软内窥镜的技术难度大,设备体积小,局部操作受到限制,需要特别的设备,而目前,软内窥镜仅局限在脑室和脑池。

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