股骨颈骨折有四种类型,分别是GardenⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。
当髋关节受到直接或间接的创伤暴力,导致股骨颈周围骨连续中断时,平片显示根据骨折线的位置,可分为以上类型,如头下型股骨颈、股骨颈穿颈型、股骨转子间骨折、股骨转子间骨折。此外,根据患者受伤时髋关节的状态,还可分为内收型和外展型。在临床上应根据骨折线的位置和骨折挤压的程度采取不同的治疗方法,同时还要考虑患者的年龄和功能要求的状态。目前主流的治疗方法有3360动力髋PFNA、空心螺钉、半髋和全髋关节颈置换术。通过对患者影响的骨折分类,可以有效地指导临床实践。
股骨颈骨折以后会出现髋部的疼痛肿胀,受伤下肢短缩外旋畸形,髋关节的活动功能障碍,不能行走及站立。移位不明显的骨折,可以采用下肢的牵引制动保守方法进行治疗。对于有移位的骨折可以采用空心加压螺钉内固定,或者人工关节置换的方法进行治疗。
股骨颈骨折畸形愈合的发生,可能会影响其功能。
局部需完善ct及三维重建以精确判断畸形范围、骨折是否完全愈合、是否伴有股骨头坏死。若股骨颈骨折判断为完全畸型愈合而无明显功能影响且无股骨头坏死时可进行随访。若为股骨颈骨折变形愈合则显着地影响了局部功能。患者需要注意的是,可能需考虑髋关节置换手术之类的治疗。
股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。
股骨颈骨折完全愈合后,可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后,要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后,没有任何不适,就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖,会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯,避免长途步行,剧烈的活动,同时也要避免吸烟和饮酒。
通常情况下,股骨颈骨折3个月恢复。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,愈合取决于病人年龄,骨折的类型。因为一型骨折病人的血运没有完全中断,完全愈合是十到十二周,但是也根据年龄不同,老年人骨折愈合的时间比较长一些,年轻人愈合的时间短一些,但是愈合的时间都在三个月以上,尽管骨折愈合以后,病人还有可能发生股骨头坏死,还有一部分骨折可以不愈合,就是愈合了也可能发生股骨头坏死。