医生回答共11条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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郑云宴
长沙市中心医院外科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好！肌肉萎缩的初期起病时，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常，表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。
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冷贵生
副主任医师
内科
擅长：脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析：一、肌源性萎缩：肌源性萎缩业是肌无力的一种，特点是萎缩不按神经分布，常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。伴肌力减退，无肌纤维震颤和感觉障碍。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高，肌权磷酸激酶最为敏感。肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。
二、神经源性肌萎缩：神经源性肌萎缩的症状表现主要是前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动，肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。
三、其它：中枢性肌萎缩，缺血性肌萎缩和废用性肌萎缩。除了上面的两种之外还有就是这几种了，中枢性肌萎缩，缺血性肌萎缩和废用性肌萎缩等。中枢性肌萎缩一般伴反射亢进或病理反射。缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致。废用性肌萎缩则与长期不运动有关。且多为可逆性。
意见建议：肌肉萎缩的诊断
1、注意肌萎缩的伴发症：如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。
2、注意肌肉体积和外观：临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。
3、注意有无全身性疾病：如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。
4、肌力和肌张力：肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长：头痛,中风,腰痛
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指导意见：你好，股骨头坏死病人出现大腿肌肉萎缩是普通现象，肌肉萎缩的轻重各有不同，大部分股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩都能恢复，但少数股骨头坏死病人的大腿肌肉萎缩终身不能恢复，严重影响患者的行走距离和患者的生活质量。中晚期股骨头坏死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎缩现象，对股骨头坏死病人的走路影响非常大，直接限制患肢大腿的力量恢复，同时也限制患者的走路长短。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见：肌肉萎缩引发的肢体运动障碍应该到正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，同时建议具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的，
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
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指导意见：您好，很高兴为您解答，进行性肌营养不良属于免疫系统疾病，需进行全面的免疫系统检测才能确定治疗方案
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：你好，请问目前的症状是什么，哪里有不适的感觉,必须检查和症状相结合，需要全面分析，综合考虑．
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罗英春
其他
威县大宁北台吉村卫生室皮肤科
一级丙等
擅长：皮肤过敏
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指导意见：你好！肌肉萎缩的初期起病时，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常，表现为局限性一侧颞肌
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陈光献
主任医师
内科
擅长：面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛、癫痫
问题分析：肌肉萎缩患者早期的时候会出现前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动等等一系列的现象。还有就是萎缩不按神经分布，常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。伴肌力减退，无肌纤维震颤和感觉障碍等等。还有两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩。
意见建议：建议及早采用中医治疗肌肉萎缩，中医治疗可以通经活络、活血化瘀、活血补血是临床上治疗肌肉萎缩的特效方法效果好。患者要适量进行体育锻炼，锻炼可以增强身体的体质，但是也不能过度运动，运动过度是会增加疾病的症状，所以患者要根据自己的实际情况情况选择一些有利于恢复身体健康的运动。建议患者咨询主治医生详细了解。祝患者早日康复！
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张天丰
主治医师
北京德胜门中医医院内科
擅长：运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析：肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。肩胛带肌肉萎缩是进行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现。患者一般会出现缓慢进行性的面肌萎缩，不能吹口哨，肌萎缩，上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，没一般变现为局限性的咀嚼肌萎缩，还会伴有面部感觉神经反射的减退或者是消失。
意见建议：如果出现以上症状，建议患者积极的到医院明确是什么原因导致的肌肉萎缩，才能进行对症治疗。建议尽快到神经内科就诊。
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李沛
医师
河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长：糖尿病腰腿疼不孕不育症
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肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小，可由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。对于肌萎缩患者，首先应注意有无废用性因素（如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起），应积极诊断、认真治疗。表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失表现为额或面颊局部的斑块性萎缩，皮肤色素较深，掐之皮下组织紧张，神经系统检查无异常青春期起病，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常缓慢起病的双侧舌肌萎缩、伴有肌束颤动突然发生的舌肌萎缩，不伴有肌束颤动青少年，舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩双侧胸锁乳突肌萎缩，伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩一侧背阔肌萎缩，不伴有同侧肱三头肌萎缩，但有局部皮肤感觉减退一侧胸大肌萎缩，不伴有其他肌肉和神经系统症状一侧三角肌萎缩，肩关节外展不能或力弱，不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛双侧肩胛带肌萎缩，有急性病史，无感觉异常及局部压痛双侧肩胛带肌萎缩，伴两侧上肢及（或）胸壁感觉分离两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩（亦可见于腓肌萎缩），一般不超过前臂中段水平两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上，在排除皮肤和皮下脂肪影响后，可怀疑肌肉萎缩。可能的疾病：麻痹性臂丛神经炎、脊椎骨质增生、椎间盘突出、脊椎外伤、周围神经损伤、多发性周围神经炎、格林一巴利综合征、脊髓灰质炎后遗症、肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、肌营养不良症、多发性肌炎、先天性肌病、肿瘤性肌萎缩、糖尿病性肌萎缩、废用性肌萎缩等。首诊科室：发现肌肉萎缩或怀疑肌肉萎缩——应首先到神经内科就诊，根据检查情况由医生决定分诊或转诊到相应科室进一步检查治疗;如果是小儿麻痹后遗症、中风后遗症、外伤后遗症--则应去康复医院或康复科，进行康复治疗;如果恶性肿瘤病人出现肌肉萎缩——应进一步在肿瘤科进行相应对症治疗;若伴有多饮、多尿、多食、乏力——首诊内分泌科。临床检查：1.血清酶浓度测定;2.血生化和电解质测定;3.X线、CT、MRl等影像学检查;4.肌电图检查;5.肌肉组织活检等。
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彭胜
医师
内科
擅长：头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析：肌肉萎缩的初期起病，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉异常，表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。
意见建议：这类疾病的治疗并无特殊方法，并不能治愈，一部分患者可以暂时缓解疼痛,建议患者及时到专业的中医医院治疗,选择正确有效的治疗,中西医方法有效治疗，能够全面激活、修复神经细胞，内外兼治双向作用，达到患者理想治疗效果，通过中医纯中药治疗配合物理仪器方法，有效缓解患者不适症状，另外患者心理治疗也很重要，保持乐观愉快的情绪，有利于辅助肌肉萎缩的治疗，而较强烈的长期或反复精神紧张、悲观等情绪变化，可使影响到大脑皮质兴奋和抑制调节，使肌跳加重，使肌萎缩发展。因此患者的心理治疗很重要。
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