外阴晚上痒白天不痒可以使用药物治疗。
这种情况是由外阴炎导致的，建议患者使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次20分钟左右，水温在40摄氏度左右，坐浴后涂抹止痒软膏，在涂抹药膏时要注意手的卫生，减少感染机会。在治疗期间，患者要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤，还要避免性生活，否则可能会发生交叉感染。
问题分析：从图片上来看，应该是荨麻疹，晚上出现这种情况，可能与多种因素有关，比如说皮肤干燥受热，迷走神经兴奋等，都可以导致这种情况。
指导建议：可以服用赛庚啶，西替利嗪等抗过敏药物治疗。同时一定要注意皮肤保湿，可以涂抹维生素E乳，一定要避免抓挠，因为可以刺激皮疹出现加重，瘙痒症状明显。饮食上也需要多加注意，尽量避免复杂的饮食习惯，物种类尽量保持单一一些。
晚上外阴瘙痒白天没事可能是患有外阴阴道念珠菌病。如果被念珠菌感染，可能会导致外阴阴道念珠菌病，造成夜间会出现明显外阴搔痒，并且可能会在同房期间出现疼痛症状，伴有阴道分泌物增多的情况。此时患者需要及时进行治疗，可以在医生的指导下使用抗真菌的药物进行治疗，同时勤换洗内裤，注意经期卫生，避免继发感染，及时清洗局部。
一般情况下，白天不痒晚上痒可能是荨麻疹，具体内容如下：
通常早上醒来的时候，体内的荷尔蒙分泌旺盛，而在夜晚激素的释放量会降低，对过敏性物质的压制作用也会降低，所以夜间的过敏反应会加剧，因为荨麻疹与过敏性疾病有一定的关系，从而导致荨麻疹的瘙痒，因此白天不痒晚上痒可能是荨麻疹。可以到医院的皮肤科进行检查，在医师的指导下服用等抗过敏的药物，平时避免与过敏源发生接触。
外阴晚上痒，白天不痒考虑是霉菌性阴道炎引起的。
女性患有霉菌性阴道炎可能会外阴晚上痒，白天不痒，还可能有白带凝乳状、豆腐渣样。建议女性通过做白带化验来明确。确诊后应该在医生指导下使用红核洗液、克霉唑阴道片等药物进行治疗，直到没有症状为止。并用药停止一周后进行复查。用药女性应该避免同房，多穿宽松的棉质内裤。
目前外阴瘙痒的症状，晚上的时候当然得更为明显一些，到妇产科就诊，考虑患者是否出现外阴炎或者是出现外阴白斑的症状，目前有出现瘙痒症状，可以使用洗液清洗的，然后再局部涂抹凝胶，可以缓解瘙痒的现象。
