小儿疝气属于儿科。
小儿疝气是小儿外科常见病,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素,腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致。一般婴幼儿只能采取保守治疗,因为随着身体发育到学龄前期可能会消失,如果学龄前仍有症状需要手术治疗,一般采用疝囊高位结扎术,手术方法简单,但在保守治疗过程中存在一定的风险,如小儿疝内容物嵌顿,可导致肠梗阻甚至坏死。
小儿疝气是常见疾病,挂小儿外科或普外科,任何季节都可以手术。
婴幼儿一般保守治疗,随着身体发育少数孩子症状会消失,大部分要手术治疗,疝气是腹股沟区的包块,不影响小儿生长发育,保守治疗有风险,若疝内容物有嵌顿会导致肠梗阻甚至肠坏死。一般用疝囊高位结扎术,手术简单是最好的治疗方式,不易复发,小儿疝气年龄在1岁以上,自愈率很低,建议尽早手术,手术创面小,任何季节都可以。
县级以上的医院都可以做小手术,手术应该在五岁之后再动。疝囊高位结扎术。小儿疝气,最常见的是腹股沟斜疝,是由于出生时,睾丸下降入阴囊,而腹股沟管而未及时的闭合,肠管也跟随着,通过腹股沟管,进入阴囊,就形成了小儿疝气。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。