吃的利尿的两种药，刚开始有效果，现在效果差
怎么治疗呢？
首先需要考虑是不是药物引起的不良反应，高血压的病人通常会服用降压药，比如CCB类，就是硝苯地平、氨氯地平、贝尼地平之类的药，这些药服用以后会出现踝部水肿，所以如果出现水肿，如果患者服用以上降压药，建议先停药，换用其他的降压药，看水肿是不是能够减轻，如果减轻考虑药物副作用引起，只要停药症状就会消失。
高血压病人，如果长期血压控制不佳，长此以往，会继发高血压性心脏病以及高血压性肾病。一旦出现了心衰，或者是肾功能不全，那么往往就会出现双下肢的浮肿。一些药源性因素也会导致高血压病人双下肢浮肿，比如高血压病人，经常服用的一线降压药物里边的钙离子拮抗剂，他其中的一个副作用就是会出现下肢浮肿。如果是由药物引发的，往往在停药之后，浮肿症状自然而然就会缓解。
高血压引起的脚肿可以通过药物和手术来改善。
1、药物治疗。
高血压引起的脚肿主要是由于血压不能及时控制，导致血压持续升高或者长期处于高水平，从而导致心力衰竭，患者会出现脚肿、呼吸困难等症状，需要服用硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米缓释片等降压药物，同时口服螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂，能改善高血压引起脚肿的症状。
2、手术方案：
如果心力衰竭病情特别严重，通过药物治疗不能控制病情，可以通过心脏支架植入术、心脏瓣膜置换术等手术治疗，经过治疗后可以缓解心力衰竭的症状，使脚肿逐渐恢复。
平时要注意休息，不要过度劳累，晚上不要熬夜。
如果只是单纯的高血压，并不会导致脚肿。有以下几种病因引起的高血压脚肿。
1、如果患者存在高血压导致的心脏舒张功能紊乱，导致的心力衰竭，就可能会造成双下肢浮肿。其表现形式是：后心负荷增大，导致血液循环受阻，导致足肿；
2、有些患者在确诊为高血压患者之后，会在服用氨氯地平类或硝苯地平类的药物时，产生脚肿的症状，这种情况不必过于担忧，可以在服药的基础上加入ACEI类、ARB类、利尿药等。
导致足部肿胀的原因有很多，如常见的心力衰竭、下肢静脉血栓形成引起的循环不良、贫血、低蛋白血症、肾病、甲状腺功能亢进等。尽快去当地正规的地方进行改善血常规检查、风湿关节检查、肝肾功能、心电图、心下肢血管彩超、甲状腺功能等检查。
高血压病一般都是慢性的病程，需要终生服用降压药物，防止并发症发生，有些降压药是可以导致脚肿胀，如果出现有脚部肿胀，可以更换药物看看，如果更换以后，还是有脚肿胀，可能考虑还有其他的疾病，如肝肾疾病、心衰导致的浮肿，这就需要系统的检查，进行相应的治疗，有些降压药也是会引起脚肿胀，具体要根据大夫的指导来用药。