慢性食管炎胃炎两个月了，吃了一

一般情况下，食管炎胃炎患者可以通过药物治疗、饮食调理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
对于食管炎的胃炎来说，患者可以口服奥美拉唑和雷贝拉唑等药物，这些药物可以起到一定的防护作用，从而降低胃部的酸度，减轻对食管炎的影响。同时存在腹胀嗳气的情况，可以口服依托比利、莫沙必利等促进消化功能的药物。出现腹部疼痛时可以服用铝碳酸镁咀嚼片等胃粘膜保护药物。如果是幽门螺杆菌感染，需要及时的进行根除。平时尽量不要食用辛辣和刺激性的食品。

慢性胃炎反流性食管炎可以服用香砂养胃丸、元胡止痛片、左金丸、木香顺气丸、沉香顺气丸、香砂六君子等抑制胃酸分泌的药物。
除此之外，还可以口服六味安消胶囊、枳实消痞丸、健胃消食片、酵母片、益生菌、双歧杆菌等，可以帮助消化吸收。中成药要在医生的指导下辨证使用。患者治疗期间要注意饮食均衡，避免摄入辛辣刺激、油腻、高甜类食物。

需要及时去医院消化内科进行一下住院治疗，平时的时候也需要长期口服一下保护胃部粘膜的药物，平时注意饮食清淡、规律、容易消化，不要抽烟喝酒，不要暴饮暴食，避免劳累，定期复查。

慢性胃炎反流性食管炎应先用抑制胃酸的药物治疗反流性食管炎。如果坚持选择中药，可以在中医院的中医医生指导下使用一些中药汤剂治疗，如柴胡、白芍、生姜、蒲公英、甘草、半夏等，可以疏肝和胃、降逆消浊。
反流性食管炎同时有慢性胃炎，常由胃酸分泌过多引起，如胃黏膜损伤、食管黏膜损伤等。此外，山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮也可煎服，能健胃消食，对缓解反流性食管炎、慢性胃炎有很好的效果。还有一些中档药物，可以根据医嘱选择。

反流性食管炎、胃炎的患者尽量不要喝酸奶。具体内容如下：
反流性食管炎、胃炎的患者不建议喝酸奶，因为大部分的酸奶都是含糖的，甜食会让反流性食道炎更加严重。并且，酸奶一般都要冷藏，在喝酸奶时，可能会导致反流性食管炎加重，还可能会刺激胃黏膜，加重不适，影响康复。因此，不建议此类患者喝酸奶。患者要遵医嘱严格服药治疗。

问题分析：眼睑及下肢浮肿2月余。显著纳差半月余。住院体检提示中度反流性食管炎伴慢性胃炎，药物治疗疗效欠佳。化验提示血常规，肝肾功能正常。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）老年患者，消化道疾病，中度反流性食管炎诊断明确，伴有全身浮肿，建议在消化科或心内科就诊。2）全身浮肿，首先需要排除心功能不全的可能，建议首先完善超声心动、BNP等化验检查，包括甲状腺激素水平，甲状腺抗体检测，包括生化、电解质水平，明确水肿可能的原因，针对性治疗。3）反流性食管炎，可考虑联合莫沙必利雷贝拉唑治疗，严重反流可考虑射频消融，胃底折叠等微创治疗。