面肌萎缩初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。甚至面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面肌萎缩常见症状有，面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能，肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起，无感觉不正常，表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩，张口时下颌偏向病侧，可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失。
面肌萎缩的初期症状视力在逐渐下降和咀嚼十分困难。当一侧面部肌肉萎缩时，初期自觉症状可能不明显，随着病情加重可以出现面部不对称，患侧面肌无力，咀嚼费力，表情不协调。除了按摩促进血液循环促进神经恢复，要去正规神经内科积极治疗。
面肌萎缩的症状可表现为：有时候肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切如常人。面肌萎缩的初期起病，缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能。
早期会感到肌肉出现脱水，不能正常运动，触手感觉明显会出现萎缩的表现。肌肉萎缩多是由于神经营养功能障碍受损导致，患者如果担心，可以去检查下肌电图的检查，看看具体神经的情况。
原发性神经源性肌萎缩、废用性的肌肉萎缩。神经源性肌萎缩主要是指脊髓前角细胞和周围神经等下运动神经元的损伤，属于原发性神经源性肌萎缩。也可以从上肢和下肢的近端肌肉开始。肌肉的营养状况与神经系统密切相关。