左侧卵巢有巧囊3.8*2.0*1.9cm,上个月例假期间腹部疼痛厉害,去医院检查发现有子宫内膜异位症,上周在北医三院复查,结果也是一样的,TCT结果显示正常。癌抗原125检测值70.35U/ml。
请问,我目前的情况是否可以继续观察备孕,还是需要先进行巧囊和子宫内膜异位症治疗?
一般子宫内膜异位症手术以后,建议应用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,对垂体产生降调节作用,也就是说是垂体分泌的促性腺激素减少,抑制卵巢激素水平,出现暂时性闭经。一般用药后,第二个月开始闭经,可以使痛经缓解,停药后短期内即可恢复排卵。如果并进行激素治疗,如果是腹腔镜微创手术,并且没有子宫瘢痕的话,一般术后第二个月即可开始备孕。
子宫内膜异位症术后备孕可以试孕或者是去生殖中心接受辅助生殖技术的助孕。保守性手术的复发率可以高达50%,甚至更多,复发后体内又会出现原有的紊乱。凡有生育要求的患者,要尽量争取在停药半年内怀孕,因为停药后随着月经的复潮,疾病往往还是会复发。所以子宫内膜异位症患者如何备孕需要由专业的医生根据病情、术中所见、生育指数评分给出个体化的建议。
可以采用药物治疗,假孕疗法:应用孕激素类药物,保守性手术和半保守手术:前者切除病变组织,保留子宫卵巢,缓解和消除疼痛,改善和促进生育,手术:子宫卵巢同时切除。减少复发。
子宫内膜异位症治疗的目的是缓解症状及促进生育。对于有生育要求、手术指征的病人,采用腹腔镜或经过手术祛除病灶,松解粘连,恢复盆腔解剖结构往往是第一步。接下来针对疾病的分期和对生育率的评估,决定病人是否需要进一步的治疗,试孕或者是去生殖中心接受辅助生殖技术的助孕。
可以治愈,假妊娠疗法:应用黄体酮类药物,口服黄体酮黄酮,普威,内美通等,肌内注射己内酯黄体酮。至少6个月,异位子宫内膜停止并最终收缩。假绝经期治疗:常用促性腺激素释放激素激动剂,强烈抑制卵巢功能,是一种长效缓释制剂,仅皮下注射一个月。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的其他部位所引起的一种病变。当异位的子宫内膜异位于子宫壁层以外(包括子宫颈部及子宫体浆膜层)的任何部位时,统称为外在性子宫内膜异位症,临床上所说的“子宫内膜异位症”,是常见导致女性不孕的不孕症疾病,及时到正规的不孕症专科医院进行详细检查并治疗。