医生回答共8条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见：1)甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮：可直接抑制下丘脑GnRH脉冲发生器和垂体促性腺激素的释放。此外，可能对靶组织的性腺类固醇受体也有抑制作用。剂量为4～8mg/d，对性器官发育有抑制作用。其缺点为对骨龄发育加速无影响，长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩，停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用，可引起体重增加、高血压和类Cushing综合征。动物实验发现可诱发乳腺癌。Ishii等报道，用醋酸环丙孕酮(Cyproterone acetate)每天110～170mg/m2长期口服，同时加用或单用醋酸布舍瑞林(Buserelin acetate)700～900μg/m2，鼻内喷雾，
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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长：小儿外科
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1.真性性早熟的治疗 (1)甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮：可直接抑制下丘脑GnRH脉冲发生器和垂体促性腺激素的释放此外可能对靶组织的性腺类固醇受体也有抑制作用剂量为4～8mg/d对性器官发育有抑制作用其缺点为对骨龄发育加速无影响长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩停药后月经恢复慢由于此药有类皮质激素作用可引起体重增加高血压和类Cushing综合征动物实验发现可诱发乳腺癌 Ishii等报道用醋酸环丙孕酮(Cyproterone acetate)每天110～170mg/m2长期口服同时加用或单用醋酸布舍瑞林(Buserelin acetate)700～900μg/m2鼻内喷雾使GnRH依赖性性早熟男孩在15.3岁时达到170cm身高这说明用GnRH类似物亦可治疗GnRH 依赖性性早熟 (2)环丙孕酮(赛普龙Cyproterone acetate)：这是孕激素的衍生物既能与雄激素受体结合在受体水平阻断睾酮和DHT的作用又能竞争性地阻断垂体的GnRH受体抑制促性腺激素的合成与释放本药最早用于治疗前列腺癌1962年用于治疗性早熟口服每天剂量70～100mg/m2或用肌注100～200mg/m2每2～4周1次对性器官成熟有明显抑制作用对骨龄加速的抑制作用不肯定副作用除可有头痛疲乏失眠恶心外对ACTH分泌也有抑制作用因而长期用药要观察肾上腺皮质功能的变化 (3)GnRH激动剂(GnRH-A)：GnRH是一单链10肽结构通过改变部分氨基酸结构产生的类似物其生物效能比原型分子强几倍至数10倍 GnRH的生理作用有剂量的双重性小剂量脉冲式注射时对垂体促性腺激素起兴奋作用连续大剂量注射起抑制作用利用此原理临床上用GnRH激动剂治疗性早熟目前临床应用较多的有布舍瑞林每天10～20μg/kg皮下注射或600μg鼻吸每6小时1次戈那瑞林(促黄体激素释放因子Deslorelin)每天 4～10μg/kg皮下注射或每天LRFA 4μg/kg鼻吸入一般GnRH激动剂注射后在数天内可使GnRH睾酮E2水平出现暂时性升高1周后逐步下降到青春期前水平渐至睾酮雌激素完全被抑制治疗 6个月后生长速度可下降至5～6cm/年第二性征发生改变女孩乳腺缩小阴毛减少月经减少男孩睾丸缩小阴毛变稀少阴茎勃起减少长期应用未发现明显副作用但到青春期年龄就应停止使用 现又有应用GnRH拮抗剂类似物治疗者可使性激素水平迅速下降(避免了GnRH-A用药后的刺激相)疗效更好 对于Albright综合征患者目前认为并非是由于性腺中枢提早启动的真性性早熟用此类药无效此外家族性男性性早熟用GIRH-A无效可用螺内酯(安体舒通)和睾丸酮内酯(一种芳香化酶抑制剂)联合治疗 (4)酮康唑(Ketoconazole)：可用于男性特发性性早熟用GnRH-A治疗无效者该药主要影响类固醇17～20裂解酶从而干扰睾酮生成每天200～600mg分2～3次口服 (5)达那唑(Danazol)：是人工合成的一种甾体杂环化合物系17α-乙炔睾酮衍生物有抑制卵巢雌激素合成和卵巢滤泡发育作用还有抗促性腺激素作用及轻度雄激素作用也可用于性早熟治疗 2.假性性早熟治疗 由于是非依赖GnRH的性早熟故用GnRH激动剂(GnRH-A)治疗无效可依据病情选用甲羟孕酮睾酮内酯螺内酯(安体舒通)酮康唑等在正常的青春期发育中男性的身材发育和骨成熟依赖于雌激素的作用Feuillan等主张用睾内酯(Testolactone)结合抗雄激素药物螺内酯治疗如为GnRH依赖性性早熟则用GnRH类似物治疗螺内酯睾酮和Deskorelin可用于治疗家族性男性青春期发育提前患者可使生长过度和骨龄控制在正常范围内 在原发病的治疗方面先天性肾上腺皮质增生者可用糖皮质激素辅以必要的矫形治疗(如切除肥大的阴蒂等)对颅内睾丸卵巢肾上腺及其他部位肿瘤应行手术或放射治疗
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见：你好，儿童出现性早熟，作为家长一定要解除顾虑，分析病因，耐心解说，不要让孩子有精 神负担，同时积极配合医生，精心检查与治疗。
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长：手足癣,传染性软疣,白驳风
已帮助用户: 443160
指导意见：你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。希望对你有帮助.
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，可能是看症状，这种情况临床可以及时的注意饮食清淡多喝水，不要肥腻饮食，减少过度滋补，知柏地黄丸试试。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好这位朋友，这种情况可以考虑饮食清淡，尽量的牛奶等零食等高热量的食物少吃，积极治疗，祝您健康
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：你好：性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，才称性早熟，需全面检查。
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