在三十年前,医生诊断为风湿性心脏病,最近半月心悸,...

会员62421304 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
在三十年前,医生诊断为风湿性心脏病,最近半月心悸,气闷,b超检查为主动脉狭窄伴中重度关闭不全,二尖瓣重度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全
曾经治疗情况和效果:

b超检查,药物治疗

想得到怎样的帮助:

我需要住院手术治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:由于患者心脏多个瓣膜出现关闭不全以及狭窄的特点,属于比较严重的风湿性心脏病的。
意见建议:所以对于以上情况没有有效的保守治疗的方法,主要是考虑手术治疗的,比如瓣膜置换手术等。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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问题分析:你好!根据你病史及检查结果分析确诊风湿性心脏病,可能造成上述瓣膜病变,出现胸闷心慌心悸等症状。
意见建议:你好!你这种情况最好看胸外科,考虑住院手术为最佳治疗方案,有可能换一补一。祝健康!
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焦双云 护师 丹江口市三官殿卫生院内科
擅长:过敏性哮喘,感冒,慢性肺心病,感染性发热,肺部感染
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问题分析:出现中重度关闭不全时会使心脏内的血液不能完全及时的泵出而导致心脏负荷过重继而出现心悸胸闷的现象。
意见建议:建议及时就医积极治疗,选择最佳治疗方案,减轻并发症提高生活质量。
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相关问答

风湿性心脏病的诊断标准需要结合病人的临床表现、症状以及影像学的检查作出诊断。通过心脏彩超,可以评价瓣膜的病变,狭窄不全或者冠脉开口的面积,肺动脉的压力指标,另外还有关节的红肿、活动受限。病人四肢内侧的皮肤可见环形的红斑,在皮下可以见2mm左右的皮下小结。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,通常来说,可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查,然后按医嘱进行对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,患有风湿性心脏病的病人,到了晚期,通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄,风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣,就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全,会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等,还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病,比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等,都有可能引起血栓,会对生命造成危险,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。
二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

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风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物,而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外,还可能发生心脏骤停,心跳停止后,体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象,风心病发生急性心衰时,肝脏急速增大,涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭,这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病,主动脉瓣变窄,发生不明原因肠道黏膜栓塞等,肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。
建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。

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