股骨颈陈旧性骨折需不需要手术，需要根据陈旧性骨折的具体情况决定。股骨颈陈旧性骨折，骨折是嵌插并且比较稳定，可以采取保守治疗。如果股骨颈陈旧性骨折出现了移位，并且移位的位置比较远，造成股骨体不稳定，需要通过手术的方式进行治疗。对于年轻人可以采用复位和内固的方式进行治疗，对于老年人可以采用关节置换的方式进行治疗。
股骨颈骨折一般不影响终生，主要有以下几种原因：
首先是如属经颈型或者股骨基底型骨折，一般用闭合复位内固定可稳定骨折端。因局部有足够的血液供应，故骨折愈合快，骨折痊愈后内固定取下，手术后不影响生活。其次，股骨颈头下型骨折特别是老年患者易出现股骨头坏死的情况，所以大多可行人工髋关节置换，且手术后对患者的生活没有明显的影响。
陈旧性骨折这个会留下后遗症而出现疼痛，有可能是由于周围有淤血，严重也有可能是由于局部有关节的畸形，有关节粘连的现象，平时这个还可以配合用热毛巾热敷按摩照射红外线灯。
股骨颈骨折术后恢复期长短与手术方式、患者年龄有关。空心钉内固定手术，适合60岁以下患者，愈合期约3个月。患者在股骨颈骨折做完固定手术后，患者3个月之内拄拐杖活动，避免负重，以防止并发症，如股骨头坏死。关节置换手术，适合60岁以上骨折端移位明显患者。关节置换手术可避免骨折不愈合、股骨头坏死现象，比常规手术患者愈合时间短，手术6周后可正常行走。
大多数都能治好的，股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定，只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80％-90％的愈合率，病例日后需手术处理亦仅5％-10％，因此股骨颈骨折的治疗原则应是，早期无创伤复位，合理多枚钉固定。