大骨节病外伤后双脚距骨坏死,变形,,双膝关节轻微病...

会员37698302 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大骨节病外伤后双脚距骨坏死,变形,,双膝关节轻微病变
曾经治疗情况和效果:

踝关节注射玻璃酸钠注射液,,静点骨肽注射液

想得到怎样的帮助:

大骨节病,双脚距骨二期坏死,变形,塌陷,双膝关节轻微病变,能有办法控制住不再继续发展吗,平时应注意什么,该如何治疗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
顾军花 主任医师 上海中医药大学附属龙华医院中医科 三级甲等
擅长:用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、退行性关...
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病例分析:可以配合中药治疗
意见建议:请就近找正规中医院有经验的中医大夫看舌苔把脉后确定中医治疗方案
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张大为 主治医师 南京市高淳区古柏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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指导意见:您好:根据您所提的问题、平时尽量的休息。活动的时候可以拄拐或者坐轮椅活动。饮食方面也可以多吃点含钙高的食物比如牛奶、骨头汤等。
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徐清芝 医师 冠县冠城镇徐三里庄卫生室儿科 一级甲等
擅长:小儿内科
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指导意见:这个情况在医生指导下选择是用药治疗还是手术治疗的,同时也是要注意休息,做好复查为好的。
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相关问答

踝关节距骨坏死可能会导致无法正常行走、睡眠治疗下降等后果。
第一,距骨发生了缺血性坏死,会导致关节面崩塌,引起关节肿胀、疼痛、胫骨远端关节面软骨损伤、剥脱、关节游离、关节运动受到限制等。患者往往无法正常地进行步行或进行锻炼。
第二,当距骨出现局部缺血性坏死时,骨内压力升高会导致患者出现踝关节的疼痛和夜间疼痛,从而导致患者的睡眠质量下降。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

距骨坏死多久会塌陷的时间并不确定,具有较明显的个体差异。
距骨塌陷的具体时间因人而异,有些患者在三个月内就会出现明显的塌陷,有些患者甚至可以在几年内保持完整。因为距骨坏死后是否塌陷与骨坏死的部位及程度有一定的关系。如果骨坏死的面积较大,通常会在短时间内出现外观变化,进而较快出现塌陷。此外,如果能及早进行治疗,就有机会保留距骨,恢复到之前的状态,但如果不及时的进行治疗,或是不能积极配合医生的治疗,很有可能出现距骨坏死,而且有很大的几率会塌陷。

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距骨坏死术后1-3下地。
距骨坏死在临床上比较少见,主要是由于局部血液循环受阻,骨内压增高,生活中过度负重等原因造成的。当距骨坏死发生后,如果已经变形或者已经发生塌陷,需要考虑手术治疗,手术治疗可以采用距骨减压,即在距骨坏死区内打几个小孔,减轻压力,促进血液循环。严重的患者可以采用踝关节融合和距骨置换,如果选择手术治疗,术后1-3个月即可下地活动,需要循序渐进,不要过度劳累。

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距骨坏死一般可按X光划分为4期。
1、第一期一般无典型异常表现;二至六期则出现一系列临床症状和体征。
2、二期可出现局部囊性改变,也可显示硬化,但是距骨总体外形结构仍保存完好。
3、第三期可出现新月征,也可合并软骨下塌陷。
4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄,距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。
根据临床症状和体征,结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩,从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间,说明程度更严重,需手术治疗,结合后期康复训练,才能取得一定的良好效果。

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足踝距骨坏死以足踝部位融合或踝关节处人工关节置换手术为主。
患者发生足踝部位距骨坏死,手术治疗以足踝部位融合或踝关节处人工关节置换手术为主,经手术治疗后可减轻踝关节部疼痛并可恢复患者局部足部负重活动。人工关节置换手术后可恢复踝关节局部屈伸功能以改善患者生活质量。由于距骨坏死一旦发生可表现为踝关节处明显肿胀,疼痛及活动受限,尤其当足部负重后疼痛明显加剧,因而严重地影响了患者足部正常负重,降低了患者生活质量。因此,对距骨坏死晚期疼痛明显,活动障碍者,需手术治疗。

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距骨坏死初期一般有疼痛、肿胀、活动受限等表现。
第一,最常见的症状是脚部的酸痛:如果出现了距骨性坏死,初期会出现轻微的疼痛,或者是不精确的定位,一般会表现为脚踝和脚掌的轻微疼痛。
第二,脚部可能会出现红肿:一般是踝关节积液引起的。
第三,可能会出现活动受限:在做了一些激烈的运动和负重的运动之后,会出现明显的脚部酸痛,不能运动。通常情况下,以前有过踝关节周缘的损害,在康复以后经常会有持续性的反复发生的踝关节周边疼痛,需要及时到医院复查,确定是否存在距骨坏死。

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