肺水肿为什么是突发?为什么是夜间...

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肺水肿为什么是突发?为什么是夜间阵发性呼吸困难?
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付茂盛 主治医师 邹平县中心医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,反流性食管炎
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指导意见:急性肺水肿多发生于急性左心衰,和夜间平卧后肺血流量增加有关,和夜间迷走神经张力增加以及小支气管收缩等都有一定关系。
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肺水肿是一种很常见的危重疾病,它的病因是由于心功能不全,特别是左心功能不全,会引起肺动脉压升高,导致通气和气血流量失衡,从而引起缺氧。如果不能得到及时的治疗,长期缺氧会引起高碳酸盐血症,甚至会威胁到患者的生命。因此,在早期使用扩血管药、开放静脉、氧疗、心电监护、快速利尿等措施是至关重要的。具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺水肿的治疗时间需要根据体质、病情的轻重程度以及治疗的情况来确定。如果病情轻、治疗及时且身体素质较好,十五天左右即可痊愈。如果病情非常严重,且自身身体素质较差,治疗的时间相对来说会比较长。

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肺水肿是指组织间液体不能被肺血管,淋巴管吸收,积聚在肺泡腔,肺间质内,形成肺水肿。其形成的原因,肺的毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,组织间隙压力增高,淋巴循环障碍等。常见的引起肺水肿的疾病有急性左心衰竭,肺栓塞,细菌性肺炎,病毒性肺炎,肾病综合征,低蛋白血症,呼吸衰竭,高原性肺水肿,尿毒症等。

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引起的原因是由于各种心脏病变引起严重而突发的左心室排血不足或左心房排血受阻,引起肺静脉和肺毛细血管压力急剧升高,当肺毛细血管压力超过血浆胶体渗透压时,液体即自肺毛细血管床漏出到肺间质,继而渗入到肺泡甚至气道内就形成肺水肿,导致患者出现突发性呼吸困难,端坐呼吸,焦虑不安,呼吸频率加快,咯大量粉红色泡沫痰等。

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高原性肺水肿症状表现以咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰为主,伴有头痛、呼吸困难、气短等。高原性肺水肿多见于首次进入或返回高原的病人,其发病时间一般在3000米以上,发病时间为1周,乘飞机进入高原后3天左右发病。检查时,发现患者的口唇呈现紫色,脸色灰白,肺部有湿啰音、痰鸣,胸片上有片状或絮状物,近肺门可呈蝴蝶翅膀形状,病变可为局限性或双肺野不对称。

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肺水肿还是比较严重的,肺水肿是由多种原因引起的肺血管内液体渗出至肺泡与肺间质产生的病变。临床上可以引起呼吸困难,血氧浓度降低,导致酸中毒及多器官损伤,严重者危及生命。可表现为面色苍白、发绀、严重呼吸困难,咳大量白色或血性泡沫痰,严重了有生命危险,需要及时抢救治疗。

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