患儿是2012年5月9日出生,查有先天性室间隔缺损5MM,卵圆孔未必。2013年检查为3.5MM,左心室比例略大,2015年检查为2.5MM
像这种先心自愈的可能性大吗??如需治疗哪种效果好
问题分析:先天性心脏病诊断明确,疑似室间隔膜样缺损。临床症状、心功能,及相应化验结果,如BNP等未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)新生儿先天性心脏病,建议继续在儿科就诊,可考虑小儿心胸外科就诊。2)因缺损不足4mm,如无缺氧等症状,可考虑观察。3岁后介入或修补。3)如明显症状,或频发感染等,建议尽快到小儿心外科就诊。
室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗,在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗,药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生,也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行,最佳手术年龄在3岁左。
先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚,这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微,只要及时进行手术,基本不会对生命造成任何的损害,其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损,通过外科手术,患者的心脏机能可以恢复正常,但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理,可能导致心内膜炎等并发症,对儿童的生命和寿命造成极大的危害。
先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗,对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,可以保守治疗。
先天性心脏病室间隔缺损有可能会引起胸闷,憋气,头晕,晕厥,平时可能抵抗力比较低,很容易反复感冒。心脏供血不足也可能会影响到身体的发育。只要发现有异常,就需要进一步检查,如果确诊是室间隔缺损引起的,必要时考虑手术治疗。
先天性心脏病室缺7mm可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
先天性心脏病室缺7mm,要根据儿童的年龄来进行检查,3岁以内的儿童,如果没有其他不适症状,可以在3岁以内自行恢复。5mm以下的孩子,很有可能会在三岁内自行愈合。7mm的弹道,也有可能被修复。3岁以下的孩子,合并肺动脉高压、双向分流等异常情况,必须进行外科治疗。