一般情况下，精索鞘膜积液和疝气是不同类型的疾病，通常无法比较哪个更严重，具体内容如下：
精索鞘膜积液也叫精索囊肿，它与阴囊的鞘膜腔不连通，也不与腹腔相连，所以需要通过外科手术来解决。疝气通常指如肠子或者网状物质扽掉进了疝囊里，通常也需要进行手术治疗。值得注意的是，腹股沟斜疝有嵌顿的风险，若不能迅速的进行回纳，则有可能进行紧急外科治疗。
一般小儿疝气和鞘膜积液的区别，是很容易的，一般的医生均可以检查后明确的。小儿疝气是由于肠管等物质进入阴囊。而鞘膜积液是局部有积液。进行B超检查也是可以明确的。具体的治疗有所不同，一般疝气需要手术。
平时加强护理，不要让孩子哭闹，避免孩子感冒咳嗽，不要让孩子腹内压增加，如果疝气下来，要及时送回，以免发生嵌顿。小儿疝气是临床儿科或普外科常见的一种疾病，主要是由于腹壁有薄弱的部位，肠管和大网膜突出才形成的。六周岁以前，有的可以恢复，所以一般不采取手术治疗，都采取保守治疗。
一般情况下，女宝宝疝气可以通过日常护理、手术等方式进行处理，具体内容如下：
女宝宝疝气可能会有嵌顿风险，如果一岁以内没有自愈，建议接受手术治疗，或者一岁以内发生过嵌顿情况，建议尽快进行手术治疗，手术治疗有较好的治疗效果，一般为低风险手术，平时家长应做好女宝宝的营养摄入工作，加强女宝宝的体质，避免女宝宝出现剧烈咳嗽的情况，可能会加重病情。
一般情况下，宝宝出现疝气的情况，建议吃菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼、苹果、葡萄、桃子等食物，此类食物都较为清润且又不太寒凉破气。
另外，建议家长给宝宝喂一些流质、半流质、易消化、易吸收的食物。
除此之外，家长可以给疝气患儿每天早晨空腹喝一杯淡盐水、睡前可以喝一杯蜂蜜，这样会保持排便的通畅，有助于缓解小肠气的症状。
孩子这么小得了疝气是先天发育的问题，还不是很严重，后期可能会自己恢复过来，所以说暂时就是先观察，也不是说一定需要治疗，放轻松一些。本来如果超过一岁还是有这个症状，就需要配合手术去进行修复。