我有多发性肌炎并发间质性肺炎

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我有多发性肌炎并发间质性肺炎
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:多发性肌炎,是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。
意见建议:
间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。
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李开萁 贵阳医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管疾病
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你好,皮肌炎和多发性肌炎早期合并间质性肺炎及随之的肺部感染是死亡的主要原因,早期关注肺部症状及积极治疗可能改善预后、降低病死率。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:对这间质性肺炎一般不主张使用抗生素,可考虑中医中药的方法。采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗,必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效。
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相关问答

免疫力低和癌症患者这类人身体抵抗力很弱,因此有可能导致间质性肺炎。间质性肺炎是一种肺炎,它是由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种致病微生物所引起的,当毒素进入人体后,随毒素的排出,引起肺部的一系列炎症反应。间质性肺炎的发病主要集中在肺泡、肺间质、支气管等。当然,也有可能是由于放射、物理、化学、药物等的原因。另外长期在粉尘环境下工作的人很有可能患硅上肺和尘肺,也有可能患上间质性肺炎。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

确诊间质性肺炎需要检查的项目有肺功能、血气检测等。具体如下:
1、体格检查。
2、间质性肺炎可以通过胸部X线片和胸部CT来判断。
3、肺功能:与慢阻肺、支气管哮喘等疾病相鉴别。
4、血气检测:能检测出患者的缺氧情况。
5、肺活检:肺活检主要有经纤支镜肺活检、经皮肺穿刺活检、开胸肺活检。有间质性肺炎的可能需要去正规的医院进行检查,然后再进行治疗。

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间质性肺炎解除疾病的诱发因素以后,肺泡和肺间质的炎症可以恢复正常,不影响寿命。不经过治疗的,平均寿命是两年到四年。应用糖皮质激素以后可以延长到6年,确诊后都应该积极治疗,可以使肺泡炎症吸收,部分纤维化改善。积极改善心肺功能,控制细菌感染。

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间质性肺炎胸片初期表现为下肺模糊,营养密度增加,例如毛玻璃,由于症状比较轻,容易被患者忽视,因此不会去看医生,随着病情不断加重,后期可能会引起蜂窝状肺、肺容积缩小以及叶间裂移位等现象,如果到了晚期,可能会失去诊断意义,从而降低治疗的效果。因此要做到早发现早治疗,可以使病情得到恢复。治疗期间多注意休息,过度劳累,保证足够的睡眠时间。

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间质性肺炎初期并没有明显症状,只有病人在剧烈活动时才会出现,气促和气短的症状,但得不到重视,随着肺部纤维化的过程,其困难的症状会加重轻微的活动,都会出现气促和气短的感觉,病人会突然发生干咳和发热,常常还伴有浓痰,尤其是在春秋季节比较严重,间质性肺炎的发病率比较高,多都有家族史和吸烟史,随着病情的延长,还会出现神经衰弱和骨骼肌肉疼痛,给身体健康带来危害。

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判断间质性肺炎可以通过临床症状,如:呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。间质性肺炎是临床上最常见的一种疾病,表现为逐渐加重的活动后会有呼吸困难、干咳、杵状指等症状,同时还会有食欲下降,体重下降,消瘦等原发病和并发症,主要表现为:进行性的呼吸困难加重,双肺底部有罗音。患者也可以出现原发病以及并发症的症状,诊断依据,主要患者会出现,进行性的呼吸困难加重。

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