摔伤右髋部致右股骨颈骨折,头颈型 ,术后康复、活动锻...

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摔伤右髋部致右股骨颈骨折,头颈型 ,术后康复、活动锻炼怎么做。
病情描述(发病时间、主要症状等):

摔伤右髋部致右股骨颈骨折,头颈型 ,当天急诊作了闭合复位空心加压'螺钉内固定,术后骨折位线良好。现在术后两周,能床边坐坐吗。

曾经治疗情况和效果:

口服中药,脚穿丁字鞋。

想得到怎样的帮助:

指导功能锻炼。特别是能不能坐起,床边坐坐、坐便器上大便。什么时间能逐步负重。怎样预防股骨头坏死?

补充提问:
什么时间可以上班工作?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李月权 主治医师 邹平县中心医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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问题分析: 你好!你右侧髋部受伤,导致右侧股骨颈骨折,属于头颈型,很容易产生股骨头的坏死的,你已经应用空心加压螺钉给予内固定手术治疗了,术后应用防旋鞋给予固定,现在才半个月,是不能坐着的,还是应该平躺着,也不能应用座便器,这样都会增加对股骨头的压力的。
意见建议:一般术后1个月可以慢慢的坐起,时间不要太长,要适应一阶段,术后1.5个月可以拄拐活动,但右下肢不能负重,可以不负重锻炼,一般要2个月以后才能慢慢的负重,避免股骨头坏死就是避免过早的负重,每天热敷,促进血液循环。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:恢复期间主要还是做好固定,静养。饮食上不能盲目补充钙质,不能多吃肉骨头,多吃蔬菜和水果,以清淡易消化的食物为主,少吃甜食,不能长期服用三七片。
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相关问答

通常来说,股骨颈骨折内固定手术后能活动。
目前所使用的高品质的骨折内固定,可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起,即可使用双拐离开病床,而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查,如果没有发生骨折的错位,术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说,经行内固定治疗后,可以进行适当的运动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于股骨颈骨折后患者来说,手术后康复训练至关重要,需恢复患者下肢肌肉力量,刚做完手术后,需严格卧床保护。
如果没有充分的卧床休息,可能会导致病情加重。特别适用于行股骨颈切开复位及内固定术患者,卧床休息须严格把关防护,是患者骨折愈合的最佳条件。在这个过程中还需要做好患者肢体的保暖工作。早期可训练股四头肌收缩功能,旨在避免局部肌肉收缩,并可做抬腿锻炼,预防肌肉萎缩,待晚期股骨颈骨折部位见明显骨痂长出,可以做髋关节和膝关节,踝关节屈伸功能得到锻炼,对患者功能恢复较为有利。

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一般情况下,股骨颈骨折术后能坐,但患者应避免长时间坐立,具体内容如下:
如果患者出现了股骨颈骨折的情况,并且存在较为明显移位,患者通常需要接受手术进行治疗。在股骨颈骨折术后,患者应尽量保持卧床休息的状态,以免影响骨骼的恢复。但是,为了避免患者出现肌肉萎缩、褥疮等情况,患者也可以适当地调整姿势,可以坐立。因此,在股骨颈骨折术后,患者通常能坐。但是,患者要注意控制坐立的时间,也要注意选择坐立的地方,可以在较高的床头或方凳处坐立,并且要避免长时间保持坐立的状态。

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股骨颈骨折术后应这样护理:
股骨颈骨折的术后护理通常按照湿气来进行。
对于早期的股骨颈骨折术后护理,主要避免并发症的发生,如坠积性肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓形成,可以口服防止血栓的药物和积极按摩治疗。
对于中期主要做下肢部分负重,积极肌肉锻炼。
对于晚期护理需要逐渐的增加负重,但需要保证骨折断端的稳定性。

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通常情况下,股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼,具体分析如下:
股骨颈骨折最常见的是老年人,这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等,骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等,所以要进行术后康复锻炼,有利于骨折愈合,防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张,髋关节和膝关节主动屈伸运动。

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一般情况下,股骨颈骨折术后多久可以坐便需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
1.内固定治疗:如果患者采取内固定治疗的方式来治疗股骨颈骨折,在股骨颈骨折术后没有疼痛的情况后,患者可以拄拐下地,进行不负重的活动,此时通常可以坐便。
2.髋关节置换手术:如果患者采取髋关节置换手术的方式来治疗股骨颈骨折,那么在术后的3个月需要尽量避免屈髋超过90度,以免导致髋关节脱位。因此,患者股骨颈骨折术后三个月内需要尽量避免坐便,或通过提高坐便高度、后倾身体等方式来避免导致髋关节脱位。

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