医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病多发病它不受年龄和性别限制.
建议中西医结合治疗中医可行针灸治疗西医可用药物改善微循环效果不错.(仅供参考)
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病情分析:引起面神经病变的常见原因为病毒感染头颅外伤中耳炎面神经和颅底肿瘤等.病毒引起的面瘫主要有贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫.贝尔面瘫常常被认为面部受到寒冷和凉风引起的面瘫目前的研究发现与单纯疱疹病毒腮腺炎病毒感染有关.耳带状疱疹面瘫则是带状疱疹侵犯面神经所致患者同侧耳部剧痛和红肿有时有听力障碍和眩晕.面神经骨管就像一个狭窄的管腔炎症引起的水肿造成对面神经的压力使得面神经内神经通道闭塞.如果从脑干面神经核发出的再生神经纤维通不过闭塞区就将出现不可逆的神经坏死面瘫再也无法挽回了.外伤也是引起面瘫的一个常见原因.严重的中耳炎和中耳胆脂瘤是面瘫的一个潜在危险因素.在面瘫的诸多原因中面神经肿瘤常常被忽视.最近在我的门诊面瘫病人中有二人被发现是面神经肿瘤其中一人已经面瘫近30年CT和手术证实面神经瘤已占据了整个中耳和耳后的乳突骨腔.因此周围性面瘫作耳部CT有助于排除面神经肿瘤.
意见建议:80%面瘫可以不同程度地自主恢复.用药物治疗可以提高恢复的效果.药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿.面部的理疗和针灸是辅助手段并不足以消除面神经水肿对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗.保守治疗早期以改善局部血液循环消除面神经的炎症和水肿为主后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.早期使用激素治疗是非常必要的:原则是大剂量使用一周再逐渐减量一周.恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物干扰素病毒唑等抗病毒用于贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫.保护暴露的角膜防止发炎可采用眼罩滴眼药水涂眼药膏等方法.有15%~20%的面瘫是不可逆性如果各项电生理指标都证实神经已经完全变性需要立即进行手术手术称为面神经减压术.既然狭窄的骨管使得水肿的面神经的压力变大病变不能恢复我们就可以用显微手术的方式打开面神经骨管把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来减轻神经的压力让损伤以上部位的神经纤维向下生长使面瘫康复这种手术称作面神经减压术.药物治疗如果两个月无效应该及时考虑手术治疗以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩.最佳的手术时机是面瘫半个月内随着面瘫时间的延长手术效果降低.超过三个月手术效果只有50%左右.
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指导意见:面瘫即面神经麻痹俗称"歪嘴巴"“歪歪嘴”“吊线风”“吊斜风”“面神经炎”“歪嘴风”等是以面部一样表情肌群运动功能障碍为主要身体特征的一种常见病本地一般稳定症状是口眼歪斜它是一种常见病多发病它不受年龄限制患者疗效面部往往连最基本的抬眉闭眼鼓嘴等动作都无法完成面肌痉挛就医指南请点击查看面瘫的手术原因()感染性病变(约%):感染性病变多是由潜伏在面神经感觉帮助神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起另外脑膜炎腮腺炎流行性感冒猩红热疟疾多发性颅神经炎局部感染等均可引起()耳源性疾病如中耳炎迷路炎乳突炎颞骨化脓性关心炎症()特发性(常称Bell麻痹):约%惭愧因为疲劳德技及面部耳后受凉受风引起()肿瘤(约%):肿瘤本身及外科复查切除肿瘤均票贩可以引起肿瘤包括:基底动脉瘤颅底肿瘤听神经瘤腮腺瘤原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤()神经源性:约%由于时候脑血管病颅内非创伤性神经源性引起()创伤性:约%颅底骨折颞骨骨折面部外伤外科因为手术及以及面神经分布区神经毒性耐心药物的注射如酒精青霉素及肉毒素等药物安排是面瘫在创伤性语气原因中最常见的()中毒:如酒精中毒长期接触有毒物()代谢障碍:如糖尿病维生素缺乏()血管机能不全()先天性面神经核发育不全
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病情分析:面神经麻痹(面神经炎贝尔氏麻痹亨特综合症俗称“面瘫”“歪嘴巴”“歪歪嘴”“吊线风”“吊斜风”“面神经炎”“歪嘴风”等是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病多发病它不受年龄限制.患者面部往往连最基本的抬眉闭眼鼓嘴等动作都无法完成.面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹导致面部肌肉完全瘫痪者前额皱纹消失眼裂扩大鼻唇沟平坦口角下垂露齿时口角向健侧偏歪等症.
意见建议:1防风粥防风10
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析:面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病多发病它不受年龄和性别限制.
意见建议:建议中西医结合治疗中医可行针灸治疗西医可用药物改善微循环效果不错.(仅供参考)
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唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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您的情况应该找医生当面诊治中医讲究辨证治疗需要搜集望闻问切等四个方面的资料才能根据这些材料进行病情分析选择恰当的药物.在治疗本病方面没有非常切合实际的通用药必须具体问题具体分析.
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