你好,我的肩袖损伤已经两年多了,我是右肩损伤了,我...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我的肩袖损伤已经两年多了,我是右肩损伤了,我有一个习惯,我习惯侧着睡觉,当侧身睡觉的时候会很疼,我是在工作中猛将重物抛向高处的时候拉伤的,当时很疼过了几天就感觉不怎么疼了,晚上脱衣服的时候会疼,右臂在工作时不太敢用力。我现在刚在山东解放军第148医院做了检查,检查为右肩检修损伤。医生说我的情况做手术可能会不如不做的状况好,我想问一下我如果不做手术的话,我应该怎么治疗好呢、
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,很高兴为你服务,根据所述是肩袖损伤的患者,如果保守治疗自我修复不佳一把需要手术修补。
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何丽娜 天津中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 疾病概述

冈上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉点。因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时,由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙,所以很容易受到挤压、摩擦而损伤,产生无菌性炎症或肌腱断裂。其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤,只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已。这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤,肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚,外展时疼痛加剧,肩部主动外展受限,肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态。肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限。肩袖损伤一般采用手法治疗,但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗。
意见建议:治疗方案

1.不全断裂者,将肩固定于外展架上3周。
2.完全断裂者手术缝合,术后外展架固定4周左右。
3.50岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者,保守治疗无效,应行肩峰成形术和肩袖修补术。
4. 对于轻微损伤,长期无菌性炎症所致疼痛者,可采取钵针或者小针刀治疗。
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内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 主要因素
1、肩部运动幅度过大
2、动作力度过大
3、肩部动作频率太高
次要因素
1、训练及体能状态不佳
2、动作错误
3、肌肉力量不平衡
4、关节过紧或过松
5、姿势不正确
意见建议:1、 休息-停止会引致肩痛的动作。
2、 冰敷-首24-48小时内,每天三至四次。以冰外敷患处,每次十五至二十分钟。
3、 药物-医生会视乎情况,指示服用止痛或消炎药物。
4、 物理治疗-一般包括手法治疗及电疗,作用主要及为消炎止痛及松弛肌肉痉挛等。
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相关问答

通常来说,右肩袖损伤是指右边肩肩袖出现损伤。
肩肩袖的损害主要是局部肌肉长期的劳损所造成的局部退变性撕裂,从而造成肩关节的运动限制和痛苦。肩袖损伤需要做B超、MRI检查证实后要及时进行治疗,以免对肩关节的正常活动造成一定的影响,肩袖的解剖学作用是指在上臂外展时,将股骨头拉到盆腔内,从而引起上肢的外伸。受伤后要及时的进行处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩袖损伤要根据病史、体格检查和辅助检查进行诊断。病人随着年龄增加会出现慢慢逐步疼痛,夜间疼痛相对明显,抬肩的时候力量下降、肌肉抗阻能力下降。当考虑有肩袖损伤可能性时,会做一个磁共振检查证实,如果肩袖损伤或破裂,就可诊断为肩袖损伤。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩袖损伤的检查方法主要有以下几种:第一、疼痛和疼痛部位:肱骨大结节、肱骨小结节、肩峰前外缘。第二,痉挛性结节或条索样改变可以在肩袖包含的肌肉走行方向上触摸。第三,外旋肩关节力量减弱,疼痛提示冈下肌和小圆肌腱损伤。体侧内旋阻力减弱,疼痛提示肩胛下肌腱损伤,Neer征阳性提示冈上肌腱损伤。需在专业的医生下进行诊断。

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这算是比较严重的情况了,觉得可以暂时保守治疗,给予局部外展架固定,至少是需要6周的时间的。如果保守治疗三月后症状缓解不明显,就是需要考虑进行手术的,保守治疗期间可以应用药物治疗来促进病情恢复。

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肩袖损伤可以做下针灸治疗,配合做些康复锻炼,促进局部的力量恢复,还可以配合做下磁疗。肩袖损伤的话,主要会出现肩关节周围有肿胀疼痛,这个有可能还会出现有一个疼痛弧试验阳性,也就是肩膀活动到某一个范围,就会出现疼痛明显有可能还会引起手臂的力量减退。

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答案是肯定的,肩袖损伤愈合好了之后肯定还是可以锻炼的。肩袖损伤之后,积极的完善检查,尤其是肩关节的磁共振检查,明确损伤的具体程度,如果有后遗症,需要积极的进行治疗。

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