车祸头部严重出血,不能自主呼吸,瞳孔变大,怎么办?

会员50528251 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
车祸头部撞击严重,脑子颅内出血,瞳孔变大,不能自主呼吸,靠呼吸机维持,,昏迷,当天两次手术抢过后第三天瞳孔缩小,还有眼泪,血压正常,呼吸微弱,靠呼吸机维持,任然昏迷第五天心跳血压正常,抓脚心脚有反应,早7点-17点拔掉呼吸机,能自主呼吸现在昏迷第7天了,有生命危险么?还有希望么?
曾经治疗情况和效果:

上次你给我回复:问题分析:这种情况应该是大面积的蛛网膜下腔出血,血液直接压迫脑组织,病情很严重。很多这种情况的患者都因抢救无效死亡,能暂时维持住已经很不容易。意见建议:后面能否脱离呼吸机,能否恢复意识和肢体活动都很难说,就算能够恢复自主呼吸,也很可能变成植物人,或者偏瘫,意识障碍等后遗症都是极有可能的。家属还是要做好充分的思想准备。匿名|追问:已经做了两次开颅手术止血了,经过治疗瞳孔变小,流眼泪是病人有意识了么还是身体本身反应2014-12-2413:27:20赵璞|回复:这些是纯粹的机体反射性的表现,和意识没有关系。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
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问题分析:是的,患者目前表现出来的情况是纯粹机体反射性的反应,而不是有意识的表现。
意见建议:虽然目前情况不乐观但不是没有恢复意识的可能,也就是说好和坏的可能性都存在。又过了几天,不知道目前情况如何了?你可以在上次的问题后追问,这样我看起来也清楚。
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相关问答

一般来说,脑出血不能自主需要及时进行抢救,具体如下:
通常情况下,脑出血不能自主呼吸说明患者病情危重,应立即进行抢救,如果患者在24小时内能恢复正常呼吸,则渡过了危险期。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当参加体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

是比较难恢复的,脑出血如果没有自主呼吸说明出血可能累及了呼吸中枢,需要进行气管切开,呼吸机辅助呼吸。如果观察60天自主呼吸仍然没有恢复,则后期恢复的可能性很小。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血出现无自主呼吸的症状,需要使用呼吸机来维持呼吸,稳定血氧饱和,可以使用呼吸兴奋剂治疗,这个阶段病情都是不稳定的时候,而且可能导致并发症的出现,需要严密的监护。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果已经明确诊断脑出血合并脑疝,无意识、自主呼吸。说明病情已经很严重。应及时去转入重症监护室治疗。首先呼吸机给氧,以及营养支持,降低颅内压。合并出血,建议及时止血,手术解除压力,缓解脑疝症状。如果脑疝能够及时的缓解,没有出现不可逆的损伤,呼吸可能会慢慢的恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

应首先用头颅ct对进行复查以确定当前颅内出血部位、出血量和出血程度从而确定目前是否有手术。如果手指之间有操作指针应及时执行操作。如果没有手术指征可采用保守方法进行治疗。必须更加注意休息以避免过度劳累和精神压力。据信在治疗一段时间后自发呼吸可以恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

婴儿不能自主呼吸和头颅的神经系统损伤病变也是有相关性的。通常来说肺部炎症刺激引起的呼吸性功能损伤。主要是脑脊液中酸性代谢产物偏多还有就是酸中毒也会影响到自主呼吸。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。