孕31周边缘性前置胎盘该怎么办胎儿横位,胎盘I级厚

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孕31周边缘性前置胎盘该怎么办胎儿横位,胎盘I级厚度2.7cm
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:前壁胎盘:是胎盘附着在子宫前壁与侧壁,后壁均为正常位置.它不同于前置胎盘:正常妊娠时,胎盘附着于子宫的前壁,后壁或侧壁.如果胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.前置胎盘可引起胎盘剥离造成大出血,危及母子生命.从报告来看, 孩子 很正常的,按照胎儿的大小算应该有8个多月近9个月了,所以距离预产期也就一个月左右了.
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孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。

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前置胎盘在怀孕期间很容易引起出血,并且是无痛性晚期阴道出血。如果出现这种症状的话,就需要尽快住院,需要保胎止血对症治疗,不然出血量增多,会危及母乳生命安全的。注意怀孕期间输多休息,减少活动。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

前置胎盘反复出血的处理方法如下:
孕妇出现胎盘前置的情况发生之后,如果是部位性和边缘性前置胎盘,只要出血的情况能够得到控制,那么胎儿还是可以平安的从阴道出来,也比较符合满足生产的条件。如果遇到这种情况,一定要安静的配合医生的治疗,如果出血量过多的话,那么需要考虑尽快终止怀孕,并且采用剖腹产的方式来分娩。

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胎盘边缘性前置,是指胎盘的位置附着于子宫下段,下缘达到但没有超越子宫颈内口。需要绝对的卧床休息,避免走动,禁止性生活,取侧卧位。平时要多吃新鲜的蔬菜、水果,避免各种内火偏重的食物,每天要保持大便通畅,不能便秘,不能用力屏气。

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怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。

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中央性前置胎盘可以加强监测,终止妊娠等手段治疗。
前置胎盘是妊娠晚期,临床上很少引起阴道出血。所以怀孕37周后,必须剖腹产完成分娩。手术前准备血液。准备急救。术后纠正贫血,预防感染。剖宫产时胎盘与子宫下段粘连,子宫下段收缩差,导致术中出血增多,治疗后出血更多,危及患者生命。可以选择全子宫切除手术。

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