可能是局部外伤,也可能是牙龈部位肿痛或炎症,也可能是传染病。传染病主要为腮腺炎,除了在张嘴时会感觉疼痛,压迫左边腮腺部位也会感觉到疼痛。并且该部位典型的肿大以耳垂为中心,向前、向下以及向后发展。肿大是因为腮腺引起的,所以在唾液分泌增多时,也就是进食酸性食物时很可能有疼痛加重,一般会有传染源。
若张嘴有骨头响,或伴疼痛,通常认为有颞下颌关节紊乱综合征的发生,颞下颌关节紊乱综合征为口腔颌面部最常见的病症之一,其发病机制目前尚不完全清楚。临床上分为骨性关节病与非骨性关节病两种类型,其中以前者多见。
该病临床表现以关节区疼痛为主,表现在活动过程中关节弹响,下颌运动障碍等,大多属关节功能失调的一种类型,预后较好,但在极个别情况下,亦可出现器质性变化。本文通过对一例颞颌关节炎病人进行临床分析,探讨其病因及治疗方法。精神因素参与颞下颌关节紊乱综合症发病及加重,在其中扮演了一个十分重要的角色。心理因素包括焦虑抑郁情绪,恐惧紧张情绪,过分担心心理等。创伤因素许多病人有局部创伤的病史,如果曾经遭受外力的冲击、突咬坚硬的物体、开口过大等,比如打呵欠,急性创伤也要常嚼硬的食物,夜间磨牙,也有单侧咀嚼习惯,上述因素均可导致关节挫伤,或劳损咀嚼肌群功能紊乱等。由于肌肉紧张而使肌张力增高或收缩力降低,造成骨骼肌力量减弱,从而影响到正常生理功能。咬合因素、咬合紊乱亦可引起颞下颌关节紊乱综合征,或加重,例如咬合干扰,牙齿磨损过大,磨牙丢失过多,不良修复体、颌间距离过小等,咬合关系失调会打破关节内部结构之间的功能平衡,引起本症。临床上还常见到某些全身性疾患,如脑动脉硬化和高血压等。全身等因素的系统性疾病,如类风湿性关节炎,可导致颞下颌关节紊乱,另外,某些衣原性因素亦可造成的。
问题分析:根据你的描述,这种情况应该是颞颌关节功能紊乱导致的,首先这种情况应该多注意休息,尽量避免过度的张口,咀嚼过硬的食物。可配合局部的热敷,按摩等。
指导建议:对于颞颌关节功能紊乱来说,保守治疗方法有限,主要靠休息缓解改善,症状十分明显,厉害的,可以考虑手术治疗。保守治疗不需要住院,手术治疗需要。也可以配合针灸等治疗。
问题分析:看上去考虑是属于神经性皮炎,是属于过敏有关系,所以会出现这样的现象,可以进行一些相关的调理治疗,比如清淡饮食,避免吃一些辛辣刺激的东西,再用一些抗过敏之类的药,比如可以涂抹抗过敏的药物治疗。
指导建议:神经性皮炎也是属于常见的,需要注意休息调理,避免吃一些辛辣刺激的东西,再用一些抗过敏之类的药物涂抹治疗,一般会有一定的效果。
嘴巴一动耳朵就响,和大脑没有关系。
许多患者存在明显的咬合关系障碍。比如:高牙、过度磨损、磨牙缺失、假牙不良、颌间距离过低等。咬合关系的失调会导致关节内结构之间的平衡失调,从而导致该病的发生。推荐使用0.25%-0.5%普鲁卡因封闭治疗翼外肌,3~5ml。穿刺位置为乙状切痕的中间位置,垂直入针,深度2.5~3cm。通常是在病人开口时使用。
问题分析:这个情况,一般是因为外耳道深层有小的耵聍,碰到鼓膜导致
指导建议:这个一般也不好看到,目前就不需要处理,也可以用点氟替卡松喷鼻剂喷鼻改善咽鼓管功能