通常来说，儿童蛀牙的病情情况不同，牙疼的处理方式也有所不同。
如果蛀牙为深龋，而且接近牙髓，遇冷、热刺激可能会产生敏感，从而导致疼痛，这种情况可以使用锐利挖匙去除较软的腐质，然后使用丁香油氧化锌安抚镇痛，最后再进行永久充填；如果蛀牙发生牙髓炎时，可以在局部麻醉下摘除粗大的牙髓，然后使用过氧化氢溶液进行根管冲洗，最后封闭窝洞。
长蛀牙牙痛可能是蛀牙过深导致的发炎，可以口服消炎药进行治疗，如果疼痛难忍可以口服止疼药止疼。
牙周炎的特点是经常出血，反复肿胀和疼痛，流脓，并伴有鱼腥味和牙面污垢。牙周炎晚期，牙槽骨吸收能力强，导致牙齿松动，无法咀嚼食物，无法正常进食。牙周炎患者除了疼痛，还会引发心内膜炎、风湿热、肾炎等全身性疾病。
除了牙痛的明显原因外，还有一些不太明显的牙痛原因。例如：一颗不长出来的牙齿压在附近的牙齿上；牙髓中的结石；破裂的王冠。此外，高血压患者的牙髓充血和糖尿病患者的牙髓血管炎症都会引起疼痛。因此，牙痛患者应尽早治疗。蛀牙引起的牙痛可能是由深度蛀牙引起的炎症引起的。
拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。
5岁小孩蛀牙牙疼可以带孩子去医院口腔科做根管治疗，只要把牙齿打开，把里面的感染物质清除掉，就能有效地止住疼痛了。治疗期间先不要用治疗的这颗牙齿吃东西，也不要吃比较坚硬的食物以免对牙齿造成不良刺激。
蛀牙疼的原因是刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。去医院口腔科进行充填修复治疗改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙。