月经期小腹胀痛的原因如下：
月经期间小腹坠胀主要考虑两大方面的情况。第一是生理性的改变导致的，第二是病理性的改变导致的。患者来月经时，整个子宫都是充血的，盆腔充血也比较严重，所以患者会出现胀感。但是这种胀感比较轻微，在站立之后有可能会加重，所以患者适当休息就能改善，一般不会影响患者的正常生活。如果患者在来月经期间坠胀感非常的明显，休息之后不能够改善，严重影响患者的生活，
经期小腹胀痛腰酸可能是痛经导致的。中医角度来讲，一方面实者由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致子宫的气血运行不畅，不通则痛；虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，不荣则痛。西医分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经一般又称功能性痛经，无器质性病变；继发性痛经主要是由于盆腔器质性疾病引起。
来例假时出现小腹胀痛是因为女性在月经期间子宫内膜内的前列腺素分泌过多，这是一种很正常的情况。如果腹部有胀痛，会对生活造成很大的影响。可以服用布洛芬、奈普生、双氯芬酸、短效避孕药等治疗痛经。
同时还需要多做一些运动来改善小腹胀痛。如果没有好转，可以服用中药进行调理，中医认为疼痛是虚症，虚实混杂，需要根据病人的舌苔和脉象进行调整。
月经期间小腹胀痛，考虑是腹部着凉受寒或是子宫内膜异位症的可能。建议经期不要吃寒凉食物，注意腹部保暖，适当增加营养，如果经常痛经的话，需要等月经干净后去医院检查B超，排除子宫内膜异位症的可能，如果是子宫内膜异位症的话，可以去医院上环缓解症状。
考虑是痛经。可用热水袋放在下腹部热敷，多喝开水或红糖水，月经期不要吃生冷的食物和饮料，经期注意卫生，平常进行体育锻炼，增强体质，另外一定注意月经期不要同房和洗澡，避免接触冷水和洗冷水脚。
这是正常的，并非病理性的。但是当疼痛严重，甚至到了影响日常生活和工作，并需要服药的时候，就属于病理状态了，尽量注意肚子、腿、脚要保暖才行等例假来了就会好多了。来例假前两天和来例假的第一二天，要多喝水，多排泻。