小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。
腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。
一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。
问题分析：您好，根据你的描述，疾病采取保守治疗还是手术处理，主要是跟疾病的严重程度，持续时间和临床症状来综合评估的。
指导建议：如果医生检查出来症状比较严重，持续时间比较长，之前保守治疗效果欠佳，反复发作，那就需要采取手术处理的。还是根据临床医生的医嘱来进行处理，更为合适，以免延误病情影响孩子的生长发育。
导致小儿分泌性中耳炎的主要原因如下：
小儿分泌性中耳炎有耳鸣的原因主要是儿童咽鼓管较短，耳宽距离水平位，平卧位喂奶或上呼吸道感染会导致咽鼓管部位感染，进而扩散至中耳，咽鼓管阻塞导致耳鸣，咽鼓管和中耳炎分泌的黏液导致咽鼓管功能障碍，空气不能进入中耳，中耳原有空气被黏膜吸收腔内形成负压，导致中耳黏膜静脉扩张淤血，增加血管壁的通透性，耳室内有漏出液，漏出液是分泌的。要注意漏液增多可能是浆液性病程长，导致血细胞增生分泌黏蛋白会形成焦耳，负压不能解除会导致中耳黏膜发生病理改变，因负压引起耳鸣的症状，病情恢复期泄体退化，分泌物减少，耳鸣会得到缓解。
儿童分泌性中耳炎，一般是由小儿感冒或腺样体肥大所致，一般在小儿感冒痊愈后，小儿分泌性中耳炎可以自行痊愈。
若小儿分泌性中耳炎持续时间较长，并伴有明显的耳鸣、听力减退、哭闹等相关症状，可能与腺样体肥大有关系。建议立即去医院做鼻咽部的侧位片，检查结果显示为腺样体肥大，小儿睡觉时出现打鼾、憋气的情况，可以在全麻下进行腺样体等离子消融。
小儿分泌性中耳炎是一种不是化脓的炎症，其特点是中耳积液和听力减退。有许多宝宝的分泌性中耳炎一般在3个月之内就会消失。
小儿分泌性中耳炎，大部分儿童都有自限性，可以随叫随到，特别是婴幼儿，因为用药比较麻烦，所以需要谨慎地服用许多药物，所以观察和等待是主要的治疗手段。同时要注意正确的喂奶方式，不要让奶水从鼻咽部平、宽、直的咽鼓管流入鼓室。
儿童分泌性中耳炎可以痊愈。
儿童分泌性中耳炎是一种由细菌分泌的有害物质通过咽鼓管流入中耳引起的急性耳炎。儿童是分泌性中耳炎的高发群体，因为儿童的身体还没有完全的发展，抵抗力也很弱。目前可以通过药物和外科手段来解决。一般在经过治疗后，预后较好，可以达到临床治愈的效果。
在治疗过程中要注意饮食方面要注意清淡，避免让宝宝食用辛辣刺激性的、硬性的食品，同时要多给宝宝多补充一些容易吸收和有营养的食品。
