我父亲是重度静脉食道曲张出和肝硬化腹水食道静脉曲张一个月左右出了3次血，第一次是吐水和大便黑血 我父亲是重度静脉食道曲张出和肝硬化腹水食道静脉曲张一个月左右出了3次血，第一次是吐血和大便黑血然后去医院检查出来了这些症状其它两次都是大便黑血都是吃东西不注意就出血了这次去医院医生建议做:1割除肝脾2做套扎3做tips手术望肝上搭支架医生建议做第三种但第三种风险太大做不好人就没了我们想做套扎因为套扎做不好还可以采取其它办法治疗但医生极力推荐第三种。 希望大家给分析一下看做哪种好有什么利弊请详细一些这两天就要选了谢谢大家
肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少，就会导致血管中的血浆渗入到组织当中，就形成了组织液导致组织水肿，渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻，会导致静脉的压力升高，导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。
肝硬化腹水的护理应该多平卧床休息，以增加肝脏的血流量，改善肝细胞的营养，提高肾小球的滤过率，大量腹水的病人应该取半坐卧位，使横膈下降，增加肺活量，减轻呼吸困难；密切观察腹水和下肢水肿的消长情况，记录出入水量，及时测量腹围、体重；加强皮肤的护理，防止褥疮的发生；饮食上以易消化为主，避免粗纤维和硬质的食物，宜少量多餐。
如果已经到了肝硬化腹水并且伴有食管静脉曲张的阶段，一般也就是到了肝硬化的晚期阶段了，这时候基本上身体素质比较好的也就能活一年到两年左右的时间，对于身体本来就差的，可能过半年都算多的了。但是还是要积极的配合医生治疗。
所说的肝硬化腹水转肝癌，它确实经常发生。然而，尚不确定肝硬化转化为肝细胞癌需要多长时间。人与人之间的个体差异很大。肝硬化病者发展为肝细胞癌需要很长时间。然而，在日常生活中，良好的预防和控制不会转变为肝细胞癌。
肝硬化进展到中晚期，不排除会转成肝癌，大多数已经出现了各种并发症。无论什么原因的肝硬化，只要进展到这种程度，是不可以逆转的，治疗原则主要是预防并发症的发生，如果已经出现了并发症，就处理并发症，提高病人的生活质量。
问题分析：肝硬化腹水，合并胸腔积液，诊断明确，化验及检查结果未知，拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肝硬化合并食管静脉曲张，胸腹水，建议继续在消化科治疗。2）建议完善病因筛查；完善肝肾功能、血、尿常规，AFP等化验，腹部CT、胃镜检查；并根据上述结果，确定是否需要对曲张静脉进行处理；如胃镜下微创、TIPS等。3）目前可先保肝利尿治疗观察。
