腰四椎体压缩骨折，需要根据x片、CT观察骨折状况，及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状，或依据拍摄CT所见，第四腰椎椎体爆裂骨折，有骨折块突入至椎管，或第四腰椎椎体压缩大于1/3，有这样的症状就比较严重，就需要进行手术治疗。
通常需要4个月-6个月才可以长时间站立。腰椎压缩性骨折如果不严重的可以通过卧床休息保守治疗，至少要卧床休息8周-9周，8周后可以佩戴腰围、支具下床活动，如果比较严重的，楔形变比较明显，造成椎体高度下降较多，就需要通过手术治疗。
通常需要4个月-6个月才可以长时间站立。腰椎压缩性骨折如果不严重的可以通过卧床休息保守治疗，至少要卧床休息8周-9周，8周后可以佩戴腰围、支具下床活动，如果比较严重的，楔形变比较明显，造成椎体高度下降较多，就需要通过手术治疗。
压缩性骨折一般需要卧床一个月以上。压缩性骨折的原因是受到了外部的暴力撞击和挤压，如果不是很严重的话，建议采取保守治疗，同时要注意卧床休息，避免剧烈的活动。严重骨折要进行复位固定，在一定的时间内要戴上支架、使用石膏固定等，卧床一个月后才能下床进行适当的运动。一般情况下，最起码要三个月患者才能完全恢复。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术：如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状，比如下肢麻木疼痛，肌力下降等，可以先考虑保守治疗，卧床休息，可以用腰腹束带制动，口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术：但如果患者的骨折为不稳定性骨折，通常需要手术，需及时就医，通过手术切开复位内固定手术进行治疗。