左手肘管综合征和腕管综合征,2周前做了手术,现在,左...

会员39274206 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左手肘管综合征和腕管综合征,2周前做了手术,现在,左手5指都无力,是正常的吗
曾经治疗情况和效果:

直接做的手术,肘部一处,腕部一处,现在小手指和无名指还都不好使,整个左手都无力,小鱼际萎缩

想得到怎样的帮助:

我想问问,以后左手还能恢复正常吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱磊 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:腕关节损伤、手部先天畸形修复、周围神经损伤、组织器...
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问题分析:比较困难了,有肌肉萎缩后恢复的可能性不大,加强神经营养支持治疗
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郭俊华 医师 山东冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:您的左手出现麻木、尺侧肌肉萎缩,这是尺神经损伤或者是受压引起的,整个手无力可以是正中神经损伤。
意见建议:神经损伤后出现肌肉萎缩的情况,一般回复很慢,现在如果您手术后手部的感觉、运动有恢复迹象,那么可以恢复;继续功能锻炼、按摩、中药熏洗、口服活血、营养神经剂。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:这个情况正常就不是正常的,但是要看手术有没有效果是看手术前后症状有没有好转,还是更差了。肘管处,一般是压迫桡神经,而腕管处,一般是压迫正中神经和尺神经,而小手指和无名指还都不好使这个是尺神经受压的表现, 指导意见: 这个如果手术后比手术前要好转了,那说明手术和诊断都是正确的,这个是还没有完全恢复的表现,这个神经恢复是比较慢的,周围神经是可以基本恢复的。
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相关问答

肘管综合征是导致手部麻木和功能障碍的常见原因,肘管主要是尺神经行走的骨纤维管道,当肘关节畸形或者肘部病变时,可使尺神经在肘管受压,出现水肿、炎性充血,严重时可使尺侧、手部的小鱼际、尺侧、尺侧的一根半根手指出现麻木,严重的是小鱼际和骨间肌萎缩,出现明显的爪状手畸形。患者需要及时前往医院进行相关检查,然后进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,腕管综合征手术危险,具体分析如下:
腕管综合征是一种神经压迫性疾病,其主要表现为正中神经支配区的针刺感和麻木感,晚上加重,活动后会加重,常伴有手痛或无力。如果有明确的诊断,保守治疗无效,可以选择手术,手术的难度不大,但是要保证韧带的充分减压,不然会导致术后症状继续,同时还要避免正中神经和屈肌肌腱的损伤。

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腕管综合征手术过程约需要30分钟。
腕管综合症患者,可以考虑行正中神经松解术,手术过程大约需要30分钟。腕管综合征是常见的周围神经卡压性疾病,主要包括正中神经支配区的针刺感和麻木感,常伴有手部的疼痛和无力,病因是反复外伤导致的屈肌腱鞘炎,系统性疾病,以及激素水平的改变,少数的由占位性病变所致,如神经节囊肿。

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肘管综合征的手术治疗,主要就是把尺神经分离术。
肘管综合征主要表现为肘管覆盖的神经膜增厚或肘支管部位的骨质增生。肘管综合征的手术治疗,主要就是把尺神经与尺神经沟分离,移至肘前皮下,以解除尺神经压迫。这种情况在手术的时候一定要充分的游离,否则尺神经前移时间过长,会导致尺神经受到拉扯,从而加重尺神经的损伤。在这种情况下,一定要将深筋膜翻转过来,将尺神经固定在肘部,这样才能避免肘关节移位,从而导致手术失败。

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当麻醉显效之后,对术区常规消毒,铺无菌巾。以肘关节内侧尺神经沟体表投影做纵形切口,长约8cm左右,切开皮肤浅筋膜,显露深筋膜,纵行切肘管,显露尺神经,并且做尺神经近端和远端的游离,根据尺神经的损伤情况做束膜松解。松解彻底之后应该将尺神经前置,前置的部位是内侧深筋膜处,需要切开深筋膜,将尺神经置入,并且要符合尺神经可以自由滑动,没有卡压的程度,然后逐层缝合至皮肤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,肘管综合征不可怕,肘管综合征患者一定要及时到医院就医,争取早治疗造恢复。
肘管综合征主要是覆盖肘管部位的深筋膜水肿以及肘管部位的骨质增生,从而引起了尺神经受压,引起的临床症状。
早期患者可以通过保守治疗延缓病情的发展,如果通过保守治疗症状缓解不明显,就可以通过手术治疗来松解受压的尺神经,从而导致管综合症的恢复。

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